Оплата препаратов от рака, не входящих в список ЖНВЛП, переведена с ОМС на регионы

С 2024 года из механизма финансирования за счет ОМС будут исключены, не входящие в список жизненно важных лекарств, средства от рака «Абраксан» и «Пикрэй». Препараты для лечения пациентов должны приобретаться в регионах за счет средств их бюджетов. Эксперты предостерегают, что регионы неохотно финансируют лечение препаратами не из перечня жизненно важных, и чтобы добиться этого пациент должен обращаться в суд.

Применяемые при лечении различных видов рака «Абраксан» от компании BMS и «Пикрэй» от швейцарской компании Novartis, которые в 2023 году включены в финансируемые за счет обязательного медицинского страхования (ОМС) схемы лечения, с 2024 года будут исключены из этого механизма.

За финансирование лечения «Абраксаном» и «Пикрэем» с 2024 года будет отвечать региональный бюджет, утверждают издания в Минздраве и Федеральном фонде ОМС. По информации Минздрава, власти субъектов могут выписывать препараты вне перечня жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в программах госгарантий и выделять региональные средства на их закупку.

Аналитики Headway Company проанализировали, что госзакупки онкопрепаратов на основе паклитаксела с альбумином («Абраксан») и алпелисиба («Пикрэй») по итогам 3-х кварталов года возрослина 62,8%, до 1,56 млрд рублей. Указанные препараты, обеспечиваемые за счет средств ОМС, формировались с учетом предельных цен их производителей при включении в перечень ЖНВЛП. Так объяснил Алексей Федоров – эксперт Всероссийского союза пациентов. По информации Минздрава, средство на основе паклитаксела с альбумином должно было войти в этот список по цене 12 900 рублей флакон и алпелисиб — 134 900 рублей за упаковку.

«Абраксан» и «Пикрэй», не входящие в перечень ЖНВЛП, однако вошедшие впервые с 2020 года в клинико-статистические группы для применения их за счет Фонда ОМС. Фонд уточнил, что схемы с препаратами без включения в ЖНВЛП применялись лишь 0.4% случаев.

Пациент имеет право получать препараты не из перечня ЖНВЛП по решению врачебной комиссии при индивидуальной непереносимости других лекарств или по другим показаниям, рассказала замглавы координационного совета «Движения против рака» Галина Маргевич. Она сообщила, что регионы неохотно выделяют средства на лечение препаратами не входящих в список ЖНВЛП. Чтобы добиться этого пациенту приходится обращаться через суд к местным властям.

Forbes

0