Эффективнее триптанов? Что важно знать провизору о новом препарате от мигрени

Скоро весна — приятная и долгожданная пора, но для людей, страдающих мигренью, — настоящее испытание. Перепады температуры и изменения атмосферного давления часто провоцируют приступы, ухудшая самочувствие. Проблема стоит остро: более миллиарда человек во всём мире страдают мигренью. Это не просто головная боль — заболевание влияет на все сферы жизни человека: работу, семью, социальную активность и эмоциональное состояние.

Как распознать мигрень?

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое характеризуется сильной пульсирующей болью в голове, чаще односторонней. В отличие от обычной головной боли, мигрень может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам.

Особенность болезни — наличие «ауры»: кратковременных зрительных или сенсорных нарушений, которые предшествуют приступу.

Что может спровоцировать мигрень?

Среди наиболее распространенных триггеров выделяют:

• Смену сезонов;
• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс и эмоциональные нагрузки;
• Сбои в режиме сна;
• Гормональные изменения;
• Голодание, пропуск приёма пищи;
• Некоторые продукты (шоколад, кофе, алкоголь, сыры);
• Яркий свет, громкие звуки и резкие запахи.

Терапия мигрени: что есть в арсенале провизора?

Перечень препаратов для лечения мигрени невелик. Однако на рынке представлено несколько групп средств, которые помогают справиться с симптомами и предотвратить приступ.

• Для снятия симптомов

Классические безрецептурные анальгетики (например, парацетамол) и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) эффективно облегчают боль (чаще легкой и средней интенсивности) при эпизодической мигрени, особенно в растворимых формах — порошках или шипучих таблетках. В случаях, когда приступ сопровождается тошнотой, рекомендуют дополнить терапию противорвотными средствами. Но важно помнить: частый приём анальгетиков (более трех раз в неделю) может привести к лекарственно-индуцированной головной боли, усиливая и учащая приступы. О возможном порочном круге стоит предупредить клиента при отпуске препарата от мигрени.

• Для купирования приступов

Если обычные обезболивающие не дают результата, врач может назначить триптаны — рецептурные препараты, которые не просто снимают боль, а оказывают влияние на механизмы мигрени в головном мозге. Они воздействуют на серотониновые рецепторы, устраняя воспаление и сужая расширенные сосуды. В России наиболее распространены суматриптан, элетриптан и золмитриптан.

Фармацевту (провизору) важно рассказать посетителю, что принимать препараты нужно в самом начале приступа — уже через 30–60 минут после приёма пациенты, как правило, ощущают облегчение, которое сохраняется до нескольких часов. Однако злоупотребление триптанами (более 10 раз в месяц) также чревато побочной головной болью.

Одобрен FDA: новинка в фарминдустрии

Хоть лекарственных средств от мигрени немного — есть хорошие новости: управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утвердило новый препарат Symbravo (meloxicam + rizatriptan) для терапии острой мигрени у взрослых. Компания-производитель Axsome Therapeutics сообщила об этом в январе 2025 года.

Symbravo сочетает противовоспалительное действие мелоксикама и сосудосуживающий эффект ризатриптана, обеспечивая комплексное воздействие на механизмы мигрени. Благодаря запатентованной Axsome Therapeutics технологии MoSEIC препарат всасывается в пять раз быстрее при сохранении длительности периода полувыведения.

Клинические исследования с участием 21 тысячи пациентов показали: одна таблетка Symbravo примерно за 2 часа устраняет головную боль и симптомы мигрени (светобоязнь, звукобоязнь, тошноту), а терапевтический эффект сохраняется около 2-х дней. Препарат открывает новые перспективы в терапии мигрени, несмотря на потенциальные риски побочных эффектов (в документации указаны: риски инфаркта, инсульта и кровотечений).

Появится ли он на рынке России — пока неизвестно. Axsome планирует начать коммерческие поставки Symbravo в Америку через 4 месяца.