Восьмиштаммовый пробиотик снизил долю первичных желчных кислот в кале

Трехнедельный прием восьмиштаммового пробиотика у пациентов с мальабсорбцией желчных кислот снизил долю первичных желчных кислот в кале и изменил состав кишечной микробиоты. Однако статистически значимых различий по желудочно-кишечным симптомам между группами пробиотика и плацебо исследователи не обнаружили.

Мальабсорбция желчных кислот может сопровождаться хронической диареей. Поскольку кишечные бактерии участвуют в превращении первичных желчных кислот во вторичные, ученые проверили, способно ли изменение микробиоты повлиять на состав желчных кислот и состояние пациентов. Для этого использовали восьмиштаммовую пробиотическую композицию De Simone.

В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включили 24 взрослых с ранее диагностированной мальабсорбцией желчных кислот. Итоговый анализ охватил 22 участников. В течение трех недель они получали пробиотик в дозе 900 млрд бактерий либо плацебо на основе мальтозы трижды в сутки. До и после курса оценивали симптомы, профиль желчных кислот, микробиоту, метаболом и кишечную проницаемость.

В группе пробиотика доля первичных желчных кислот — холевой и хенодезоксихолевой — снизилась в медиане на 5,7 процентного пункта, тогда как в группе плацебо выросла на 9,8 пункта. Межгрупповое различие было статистически значимым.

Изменения состава микробиоты происходили главным образом за счет видов, входивших в пробиотик; также исследователи выявили сдвиги метаболомного профиля.

При этом клиническая польза по результатам исследования не была подтверждена: значимых различий по симптомам, содержанию короткоцепочечных жирных кислот и кишечной проницаемости не установили. По раннему выведению меченого маннитола, используемому для оценки проницаемости тонкой кишки, наблюдалось лишь численное различие: −1,9 мг в группе пробиотика против +1,0 мг в группе плацебо.