В России выявили лекарственно-устойчивую линию туберкулеза EurA1.1

Генетическая линия возбудителя туберкулеза EurA1.1, связанная с устойчивостью к нескольким противотуберкулезным препаратам, выявлена в России. Исследование не означает появления нового возбудителя или автоматически более высокой заразности: главная проблема состоит в том, что такие случаи сложнее лечить стандартными схемами.

Работу выполнила группа исследователей из Dublin City University и Trinity College Dublin; результаты опубликованы в журнале npj Antimicrobials and Resistance. Ученые проанализировали 1 362 генома микобактерий из открытых международных баз, в том числе 62 образца из России.

EurA1.1 — ветвь более широкой генетической семьи EurA1, которая наиболее заметно представлена в Белоруссии. Среди 966 образцов, для которых имелись данные о стране сбора, 308 были из Белоруссии, 166 — из Германии, 162 — с Украины, 112 — из Грузии и 62 — из России.

Исследование выявило генетические маркеры устойчивости к ключевым препаратам первой и второй линии. В части изолятов также обнаружили признаки возможной устойчивости к бедаквилину и линезолиду — препаратам, применяемым при лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

EurA1.1 впервые описали в 2006 году при изучении клинических изолятов, собранных в Белоруссии. В России представители этой клады ранее выявлялись на северо-западе страны — в Псковской и Новгородской областях, а также в Карелии.

Геномное родство изолятов из Белоруссии, России, Германии, Украины, Молдавии и Грузии указывает на трансграничное распространение линии. Однако база геномов собрана из исследований разных стран и периодов, поэтому по ней нельзя оценить текущую распространенность EurA1.1 в России или прогнозировать ее дальнейшую динамику.

Лекарственная устойчивость не делает бактерию автоматически более заразной: EurA1.1 передается тем же путем, что и обычный туберкулез, главным образом воздушно-капельным при длительном контакте с человеком, болеющим активной формой. Риск связан с тем, что пациент может изначально заразиться устойчивой бактерией, а стандартная терапия окажется менее эффективной.