В США количество назначений GLP-1 среди пациенток с поликистозом яичников вырос в 7 раз

Американский анализ электронных медицинских карт, проведенный компанией Truveta, показал резкий рост назначений препаратов GLP-1 (семаглутид и тирцепатид) среди женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Между 2021 и 2025 годами доля пациенток с СПКЯ, получивших хотя бы один рецепт на GLP-1, увеличилась с 2,4 % до 17,6 %, а среди всех пользователей класса доля женщин с этим диагнозом выросла с 4,6 % до 5,7 %. Общее количество проанализированных карт превысило 120 млн, а данные — экстраполируются на широкую популяцию США.

СПКЯ встречается у 8–13 % женщин репродуктивного возраста и характеризуется гиперандрогенией, нерегулярным менструальным циклом, резистентностью к инсулину и часто — ожирением. Традиционно первым выбором остаются метформин, оральные контрацептивы и антиожиревые препараты вроде орлистата, однако врачи все чаще отмечают, что именно побочный эффект снижения веса GLP-1-инъекций у многих пациенток улучшает гормональный фон и нормализует цикл.

«Мы видим, что женщины с СПКЯ составляют чуть большую долю среди всех получателей GLP-1, — говорит старший исследователь Truveta Карен Гилберт Фаррар. — Ясно, что эндокринологи и гинекологи уже практикуют off-label назначение этих препаратов, но точных клинических рекомендаций нет».

Ни один из ведущих производителей GLP-1 — Eli Lilly и Novo Nordisk — пока формально не запустил III–IV фазу исследований в ПКИ для лечения СПКЯ. Lilly в интервью Reuters заявила, что регулярно рассматривает новые показания для Zepbound, а Novo сообщила о планах по расширению портфеля, но не уточнила сроки. Эксперты отмечают, что без рандомизированных данных остается неопределенным, обусловлен ли терапевтический эффект непосредственным действием на гормональные процессы или чисто улучшением инсулинорезистентности и снижением веса.

Гинекологи и специалисты по ожирению подчеркивают:

— Отсутствие клинической базы повышает риски неоптимальных доз и побочных эффектов.

— Планирование беременности становится уязвимым, поскольку многие пациентки восстанавливают фертильность.

— До 30 % женщин с СПКЯ не страдают ожирением, и GLP-1 в этом сегменте лишен весовой компоненты, что требует особого внимания к механизмам действия.

0