Оглянуться в прошлое: какой была аптека в СССР

Советская государственная аптечная система — пример грамотно организованной структуры, в которой были рационально задействованы разные фармацевтические специалисты. Не лишенная недостатков — взять к примеру отсутствие многих востребованных препаратов в позднесоветский период — система все же функционировала таким образом, чтобы обеспечивать население и ЛПУ необходимыми лекарствами по доступным ценам.

Важнейшей особенностью советских десятилетий был профессионализм всех участников аптечных процессов, сотрудники без образования и навыков не допускались в аптеку ни при каких обстоятельствах.

А еще эта статья поможет вам подготовиться к Фармтурниру-2026! В разгаре уже третий этап и он вдохновлен фармацией эпохи СССР. Принять участие можно уже сейчас!

Советская аптека: как все было устроено?

С 1920-х по начало 1990-х годов советская аптечная структура прошла путь от частной предпринимательской модели до полностью государственной системы, которая была частью единой системы здравоохранения и характеризовалась строгими нормативами.

Фармацевтическая система СССР в самом начале пути создавалась Наркомздравом на базе национализированных дореволюционных аптек. К концу 1980-х система достигла максимального масштаба: в ней работало более 26 тыс. аптек, из них 12,5 тыс. — в сельской местности.

Типовая структура советской аптеки включала следующие отделы: рецептурно-производственный и готовых лекарственных форм, отделы запасов и отпуска лекарств без рецептов, лекарственных трав, предметов ухода, санитарии и гигиены, а также отдел очковой оптики.

Штатное расписание аптеки (на 1981 г.) включало руководящий, фармацевтический и вспомогательный персонал, численность которого определялась на основе объема товарооборота и количества рецептов, проходящих через аптеку.

• Руководство: заведующий аптекой, заместители заведующего аптекой (эта должность вводилась при годовом объеме рецептов более 80 тыс.);
• провизоры занимали должности заведующих отделами, их заместителей, провизоров-технологов и провизоров-аналитиков;
• фармацевты были задействованы в изготовлении лекарств, написании копий рецептов, безрецептурном отпуске препаратов.
• В каждой аптеке также были свой главный бухгалтер, бухгалтер, экономист, фасовщицы, грузчики, уборщицы.

К началу 1990-х советская аптечная сеть была одной из самых больших и развитых в мире. Фармацевтические работники были включены в систему здравоохранения, учитывался стаж работы по аттестуемой специальности: время работы по специальности после окончания вуза, служба в армии в качестве провизора, учеба в аспирантуре. Провизоры получали квалификационную категорию (I–III).

Отдельно хочется сказать об изготовлении лекарств в советских аптеках. Несмотря на то, что к 1980 г. доля экстемпоральных лекарственных форм составляла всего 18% (к 1940 г. эта доля была 70%, в 1961 г. — 55%), для пациента это означало получение препаратов, которые не производились на отечественных фармацевтических заводах, и, немаловажно, в индивидуальной дозировке и по очень приемлемой цене. Речь идет о персонализированных препаратах по рецепту — микстурах, порошках, мазях и других лекарственных формах, препаратах с небольшим сроком годности, детских лекарствах. Именно из производственных аптек ЛПУ получали стерильные и инфузионные растворы, антисептики — до 50% всех стерильных форм, используемых в стационарах.

Важное дополнение: себестоимость экстемпоральных препаратов была ниже заводских аналогов из-за дешевого отечественного сырья и отсутствия торговой наценки, однако ручной труд и малые объемы делали их производство затратным для самой аптеки в расчете на единицу. Пока фармацевтическая система была государственной, аптека могла представлять пациентам индивидуальные лекарства, как только все было переведено на коммерческие рельсы, это стало убыточным и невозможным.

Сегодня в массовом формате производят лекарства аптеки при ЛПУ или единичные аптеки с рецептурно-производственным отделом.

Кто кому кем приходится? Взаимоотношения провизора и врача в СССР

Ситуация, которая не представляется возможной сейчас, была обыденностью в советской системе здравоохранения. Провизор в ней выполнял роль контролера, который мог предотвратить врачебную ошибку. Проверяя рецепт, специалист мог отказать в изготовлении или отпуске лекарства, если находил ошибки в дозировке, несовместимость ингредиентов, неправильное оформление рецепта. Обязательным было сообщение об этих ошибках врачу, выписавшему рецепт, и его руководителю.

Если бы аптечная структура сохранилась в том виде, провизор мог бы стать и главным источником новой информации о лекарствах для врача. В структуру аптек в 1989 г. были введены кабинеты фармацевтической информации, задачей которых являлось донесение до врачей ЛПУ сведений о новых препаратах, наличии лекарственных средств в аптеках, аналогах препаратов, изменении в правилах выписывания и других важнейших моментах. К сожалению, советская фармацевтическая структура в 1990-е годы полностью трансформировалась, поэтому должность провизора-информатора просуществовала недолго.

Язык не повернется сказать, что сегодня пациенты лишены фармацевтической помощи. Большинство ежедневно востребованных лекарственных препаратов пациентам все же доступно, как и оздоровительная продукция. Цены на эти товары могут очень отличаться, но это уже другой ракурс ситуации. А вот условия существования провизоров и фармацевтов в работающей сегодня фармацевтической системе совсем другие. Статус работников аптек, график работы, оплата труда, отсутствие привилегий и удовлетворенности от профессии — вопросы, которые обсуждаются внутри сообщества снова и снова. Думаю, возвращение некоторых моментов советской системы сегодня было бы воспринято с большим энтузиазмом.