Шок-контент. Почему в психиатрии до сих применяют электрошок?
Недавно услышала от врача (непсихиатра) удивленный вопрос: «А что, электрошок до сих пор применяют?» Дымка таинства и страха до сих пор витает над этим вопросом, а у большей части людей в голове всплывает тот самый кадр из фильма «Пролетая над гнездом кукушки». На деле же сравнивать то, что показано в кино, с реальностью не стоит. Вряд ли кто-то учит юриспруденцию по «Блондинке в законе» и берет рецепты «лекарств» из «Во все тяжкие».
В новой статье постараемся выяснить, является ли электросудорожная терапия доисторическим методом или все же имеет место быть в доказательной медицине? Насколько гуманно ее применение? Что она лечит и как?
Для кого и в каких случаях предназначен электрошок?
Электрошок в профессиональной среде называется электросудорожной терапией (ЭСТ) и ее использование предполагает согласие пациента. Пугающие представления о том, что человека недобровольно госпитализируют в психиатрическую больницу и будут лечить «электрошоком» можно отбросить. Процедуру проводят исключительно после получения информированного добровольного согласия. К тому же, часто это платная процедура.
Когда люди все же представляют кому необходима эта процедура, то в первую очередь думают про пациентов с шизофренией. Но диагнозы, в отношении которых чаще всего применяют ЭСТ, — это расстройства настроения. К таким относятся тяжелая форма депрессии, биполярное расстройство и кататония (состояние, при котором человек теряет способность двигаться или реагировать на окружение).
Чаще всего ЭСТ применяются при фармакорезистентности (отсутствии ответа организма на применение медикаментов). Однако среди методов лечения беременных с тяжелой формой депрессии ЭСТ является приоритетным и одним из наименее вредных для плода. Также в Канаде обсуждается вопрос, чтобы сделать ЭСТ первой линией терапии у всех пациентов с суицидальными мыслями или психотическими расстройствами.
Как и в отношении многих других методов терапии, до сих пор нет точных данных почему этот метод эффективен. Но в исследовании за 2022 год было высказано предположение, что ЭСТ работает за счет временного нарушения нейронных связей с последующим усилением нейропластичности, которое ведет к перестройке новых связей.
Как проходит процедура?
ЭСТ подразумевает использование очень слабого электрического тока, до 0,4 ампер. Для сравнения, 9-вольтовая щелочная батарея может выдавать около 0,6 ампер тока в течение одного часа прежде чем батарея разрядится. К тому же только 1% электрического тока проходит через костную ткань черепа в мозг, потому что сопротивление черепа черепа примерно в 100 раз выше, чем сопротивление кожи.
Процедуру начинают с самых низких значений и увеличивают до тех пор, пока он не даст желаемого эффекта, а именно — судорожный припадок. Продолжительность подачи электрического тока для ЭСТ также очень коротка, для большинства видов лечения — 3–8 секунд. Приступы от ЭСТ обычно длятся от 30 до 120 секунд. В случаях, когда они длятся дольше, врачи могут остановить припадок с помощью инъекционных препаратов. Большинство людей приходят в сознание через 10–15 минут после процедуры и могут встать на ноги и ходить уже через 30 минут. ЭСТ обычно проводится дважды в неделю, в среднем по 6–12 сеансов.
Что чувствует человек во время процедуры?
Процедуру проводят под общим наркозом, а это значит, что она абсолютно безболезненна. К тому же анестезиолог применяет миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и снижают вероятность повреждений, в отличие от обычного эпилептического приступа. А для защиты зубов используют капу.
Какие минусы?
Для проведения процедуры требуется специализированное оборудование, а также обученный персонал. К сожалению, это не всегда доступно в отдаленных регионах России. Также не во всех больницах эта процедура бесплатная; в московских клиниках цена за один сеанс может доходить до 10 тысяч рублей.
После процедуры не происходят структурные нарушения мозга, а также не повышается риск эпилепсии, инсульта и деменции. Однако существует риск потери памяти, чаще всего ретроградной (на события, предшествовавшие курсу или текущему сеансу ЭСТ) или антероградной (на события, происходившие вскоре после окончания ЭСТ). Но есть риск и фиксационной амнезии (трудности при запоминании и воспроизведении текущих событий). У большей части пациентов этот побочный эффект полностью проходит через пару месяцев. Существуют единичные случаи, когда пациент утверждает, что часть воспоминаний так и не вернулась. Однако на данный момент не представляется возможным отделить, наступили ли нарушения памяти вследствие проведения ЭСТ или это произошло из-за бремени болезни.
Обсуждение закрыто: комментарии принимаются, пока материалу меньше трёх месяцев.
Комментарии (38)
Нужно пить в сутки 2л воды-это миф.Много есть соли вредно-миф.
распространенный медицинский миф — «Антибиотики помогают при вирусных инфекциях».На самом деле антибиотики не действуют на вирусы, поэтому они бесполезны при гриппе, ОРВИ и большинстве случаев бронхита. Антибиотики уничтожают или подавляют рост бактерий, а не вирусов.Тем не менее, этот миф привел к массовому и ненужному использованию антибиотиков, что способствует развитию устойчивости бактерий к этим препаратам. В результате появляются супербактерии, которые сложнее поддаются лечению.
Один из распространённых медицинских мифов — «Витамин C помогает вылечить простуду».На самом деле многочисленные исследования показывают, что приём витамина C не снижает вероятность заболеть и не ускоряет выздоровление у большинства людей. Однако он может немного сократить продолжительность болезни у тех, кто регулярно его принимает, например у спортсменов или людей, подвергающихся сильным физическим нагрузкам.Этот миф возник благодаря исследованию Лайнуса Полинга в 1970-х годах, но позже его выводы не подтвердились в крупных клинических испытаниях.
Ммф-от мороженого можно заболеть. Холодный продукт может спровоцировать проявление заболевания только в том случае, если имеется хронический очаг заболевания, например, хронический тонзиллит
Нервные клетки не восстанавливаются. Это миф.
У людей лидирует либо правое, либо левое полушариеСуществует мнение, что творческие люди в основном используют правую половину своего мозга, в то время как люди с аналитическим составом ума — левую. А если начать выполнять упражнения для развития межполушарных связей, то можно заметно «прокачать» интеллект и творческие способности, превратившись буквально в «киборга».Но на самом деле люди используют каждую часть своего мозга одинаково. И те, что талантливые творцы и те, что интеллектуальные гении. В одном исследовании с участием 1000 человек ученые сравнивали активность разных частей головного мозга с личностью людей. И не выявили лидирующих полушарий.
У большинства сложился такой стереотип: гормональные препараты приводят к ожирению. Под раздачу попадают все гормоны без разбора.
Медицинский факт, что в человеческом организме активно функционирует лишь 10% мозга оказался мифом. Томография показывает, что так или иначе все отделы мозга активны и даже малейшие сбои в нем зачастую приводят к тяжелым осложнениям
Так же широкое убеждение в том, что ногти и волосы продолжают расти после смерти является мифом. На деле это не более чем оптическая иллюзия, связанная со стягиванием кожи
Аппендикс — абсолютно бесполезная часть тела, считали раньше. Он служит контейнером и инкубатором для кишечных бактерий, которые участвуют в переваривании пищи.
Миф: Пробу Манту нельзя мочить. На самом деле, это не так. В медицинских руководствах нет предостережений касательно попадания воды на пробу Манту. Следует только защитить место укола от грязи и порезов.
Иммунитет можно усилить.Это миф. На самом деле иммунитет очень сложная система организма и ещё до конца не изучена,также до конца не изучены механизмы действия иммуностимуляторов и иммуностимуляторов.Также неизвестны,какие в перспективе могут быть процессы после их применения.
нужно пить 2л воды, антибиотики помогают при вирусных инфекциях, витамин с помогает вылечить простуда, и миф что от мороженого можно заболеть
антибиотики не бывают на травках, нельзя лечиться только антибиотиками, табачный пепел не есть…лечение изжоги, капустные листья не помогут при болях в суставах, витамины и противовирусные — волшебная таблетка от всего!!!
Мигрень — это любая сильная и частая головная боль» В настоящее время медицине известно более 20 видов головной боли. По частоте встречаемости мигрень стоит на втором месте. При этом, безусловно, она является наиболее популярной в обывательском смысле. Часто можно услышать: «Так сильно голова разболелась, у меня мигрень» или «Я волнуюсь, что мои головные боли могут перейти в мигрень, так сильно и часто болит». Однако тут необходимо понимать, что мигрень является наследственным заболеванием и «перейти» в мигрень головная боль точно не может. Достаточно большое количество видов головной боли отличаются между собой по локализации (месту боли), характеру, силе, частоте возникновения и по различным сопутствующим проявлениям. Поэтому только специалист может с точностью выявить первопричину вашей головной боли и назначить грамотное лечение
Спасибо за статью
Статины разрушают печень и плохо на нее действуют. Это миф- результаты клинических исследований это опровергают.
То ,что омега-3 жирные кислоты снижают и уменьшают вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы оказалось мифом.
Чем дороже лекарство, тем лучше оно работает.Многие недорогие лек средства показывают хорошую эффективность.
Помню было мне около 8 лет и пошла я в магазин. Увидела такую картину , мужчине ни с того ни с сего становится плохо , он падает , теряет сознание, начинает выгибаться и биться в судорогах, появилась пена у рта. Кто-то из посетителей крикнул, что знает его , у него приступ эпилепсии . Услыхав это, кто из толпы крикнул, что знает , как помочь( нужно взять булавку и каким-то образом проколоть язык и прицепить за одежду). Благо эту « помощь» не суждено было применить на практике, но этот миф мне засел в голове и я долго жила с этой мыслью, что помощь оказывается именно так , при этот заболевании.
Уже, будучи студенткой медицинского колледжа , я поняла, как на самом деле оказывается помощь при приступе эпилепсии и СЛАВА БОГУ, такую помощь , как хотели оказать неравнодушные люди , это миф. Язык не может никак запасть и перекрыть дыхание , ведь он прикреплен к нижней части рта , и не болтается во рту свободно.
👍
Прививки опасны и вредны
Антибиотики можно пить бесконтрольно
Рыбий жир снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, это оказалось мифом
Гинкго билоба защищает от потери памяти и деменции, к сожалению это миф
Мочить пробу Манту нельзя-это мифСуть не в попадании воды на пробу, а в физическом контакте. Человек может тереть место укола полотенцем, из-за чего раздражение обострится. Это приведет к тому, что врач может некорректно оценить пробу, так как доктора смотрят на степень раздражения кожи в месте инъекции. Иными словами, сама вода не представляет опасности.
Нужно обязательно выпивать 2 литра воды в день это миф, здесь всё индивидуально
Нельзя кушать после 18/00, это миф Есть после шести часов вечера не вредно, но не следует принимать пищу незадолго до сна.
Нервные клетки не восстанавливаются.На самом деле нервные клетки восстанавливаются, хоть и очень медленно.
Морковь и черника улучшают зрение. И в моркови, и в чернике есть витамин А, который действительно улучшает зрение. Но чтобы получить заметный положительный эффект, придется съесть очень много этих продуктов. Целесообразнее выстраивать сбалансированный и разнообразный рацион, в котором будут мясо, рыба, фрукты и овощи.
Здоровый сон должен длиться не меньше 8 часов. Считается, что здоровый сон среднестатистического взрослого человека должен длиться от 6 до 8 часов в сутки. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей нервной системы. Главное — не количество сна, а его качество. Лучшее время для сна — с 10 вечера до 3–5 часов утра
Укол всегда лучше, чем таблетка. Есть препараты, биодоступность которых в инъекционной форме выше, чем в таблетированной. Но, во-первых, далеко не в каждом случае пациенту нужна та концентрация препарата, которую можно получить только через укол. Во-вторых, любой укол сопряжён с риском, потому что нарушает целостность кожных покровов. У обоих методов есть свои преимущества и недостатки, и подбирать лечение всегда нужно индивидуально.
Антибиотики можно пить при лёгкой простуде
Миф о существовании лёгкого антибиотика среди покупателей
Прививки вредны для здоровья
Миф что после прививки ты обязательно должен заболеть
Один покупатель сказал что пьёт цитрамон часто он ведь на травках