«Болит живот? Лечите душу». Психиатр развевает мифы о психосоматике

«Все болезни — от нервов» — вы наверняка слышали это хотя бы раз в своей жизни. Некоторые доктора веками пытались связать самые разные состояния, от астмы до язвы, с душевными терзаниями, которые мучают больного. И придумали для этого термин — «психосоматика».

Психиатр Рената Султанова рассказывает, как духовное соприкасается с телесным и стоит ли верить во влияние психосоматики на физическое здоровье.

Чикагская семерка психосоматики

Соединить «тело и душу» ученые пытались давно. Так, в 1950 г. американский психоаналитик Франц Александер выделил 7 классических психосоматических болезней, прозванных «Чикагской семеркой»:

1. Гипертензия — подавление своих эмоций, от которых человек буквально «закипает»;
2. Язвенная болезнь желудка — обида и злость на себя и на мир, которые доводят до «самоедства»;
3. Бронхиальная астма — страх, нерешительность и подавленная агрессия «лишают воздуха»;
4. Нейродермит — желание выйти из-под чьего-то контроля вызывает шелушения кожи;
5. Гипертиреоз — избыток тревоги, страха и гиперответственности вызывает болезнь щитовидной железы;
6. Язвенный колит — состояние приходит, когда человек становится «уязвленным»;
7. Ревматоидный артрит — гнев, скованные эмоции, упрямство и повышенная критичность заставляют человека становиться «негибким».

Многие специалисты до сих пор продолжают ссылаться на исследование Александера, хотя, как известно современной медицине, все эти болезни возникают по другим причинам.

Как доказательная медицина относится к психосоматике?

Сам термин «психосоматика» стал настолько часто использоваться для описания человека с медицинскими жалобами, которые не имеют физической причины и находятся «в голове», что приобрел негативный окрас. Многие специалисты до сих пор используют его с целью облегченного объяснения пациенту заболевания. Однако на деле это может еще больше запутать, ведь термин «психосоматика» нельзя найти ни в МКБ (международная классификация болезней), ни в DSM (Diagnostic and Statistical Manual).

Чаще всего за «психосоматикой» может скрываться ряд совершенно разных патологий. Таких расстройств можно описать немало — разберем  5 самых популярных.

Телесный дистресс / соматизированное расстройство

Характеризуется наличием телесных ощущений, которые доставляют человеку сильное беспокойство и на которые направлено его чрезмерное внимание, что проявляется в многократных обращениях за медицинской помощью. В случае если другое нарушение состояния здоровья вызывает или способствует появлению телесных симптомов, степень внимания к ним явно завышена. Чрезмерное внимание не ослабевает и после необходимых клинических обследований и обоснованных разубеждений.

Паническое расстройство

Отдельные эпизоды сильного страха, длительностью до 20 минут, характеризующиеся быстрым и одновременным возникновением нескольких характерных симптомов:

• Учащенное сердцебиение;
• Потоотделение;
• Дрожь;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Чувство удушья;
• Боль в груди;
• Тошнота или расстройство живота;
• Чувство головокружения или предобморочного состояния;
• Озноб или приливы;
• Покалывание или отсутствие чувствительности в конечностях;
• Страх потери контроля или сойти с ума.

Генерализованное тревожное расстройство

Характеризуется наличием выраженных симптомов тревоги, которые длятся на протяжении нескольких месяцев большую часть дней. Тревога и беспокойство сопровождаются дополнительными характерными симптомами:

• Мышечное напряжение или двигательное беспокойство;
• Симпатическая автономная гиперактивность, о чем свидетельствуют частые желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и/или боли в животе, учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, тряска и/или сухость во рту.

Для многих культурных групп, а также в некоторых возрастных группах (дети и пожилые) могут преобладать соматические жалобы (головокружение или жар в теле), а не чрезмерное беспокойство.

Депрессия

Основные критерии депрессии — подавленное настроение и пониженный интерес к деятельности на практически ежедневной основе. Однако часто люди пытаются найти причину сниженной энергии и усталости у врачей соматической специальности.

Имитированное расстройство

Состояние, более известное как синдром Мюнхгаузена характеризуется притворством, фальсифицированием или провоцированием у себя/другого человека соматических, психологических, поведенческих проявлений и симптомов или травм, что подтверждается установленным фактом подлога. Если имеется предшествующее расстройство или заболевание, существующие симптомы либо намеренно усиливаются, либо дополнительно имитируются, либо провоцируются новые проявления.

Если вас беспокоят какие-либо из перечисленных симптомов, пожалуйста, не занимайтесь диагностикой состояния по статье из интернета. Данный материал носит лишь ознакомительный характер.

+3