Вспомнить все: применение растительных средств для лечения COVID-19

Пандемия COVID-19, официально завершенная и вроде бы оставшаяся в прошлом, по-прежнему влияет на систему здравоохранения, сферу оборота лекарственных средств и, конечно, на отношение людей к простудным заболеваниям. Новые штаммы коронавирусов циркулируют наряду с другими респираторными вирусами, вызывая развитие ОРВИ с непривычным сочетанием симптомов, аптеки предлагают профилактику респираторных инфекций с учетом этой «новой реальности», а многие из нас приобрели повышенную настороженность к любой простуде.

Противовирусная база для лечения и профилактики COVID-19: что нам принесли 3 года пандемии?

За время пандемии появились лекарства против COVID-19. В мире громко заявили о себе препараты моноклональных антител (2020 г.), показавшие высокую профилактическую и терапевтическую эффективность против коронавируса. Несмотря на то, что в клинических наблюдениях они обеспечивали значительные положительные результаты (снижение заболеваемости, результативность лечения), их быстрое и полномасштабное внедрение ограничивалось разнообразными факторами, например, ограничивающими законодательными мерами в разных странах, объемами производства, крайне высокой стоимостью оригинальных препаратов и другими. В России, как и во многих других странах мира, препараты моноклональных антител против коронавируса появились позже, поэтому с самого начала пандемии применялась имеющаяся фармакологическая база, состоящая из противовирусных средств: в методических рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 МЗ РФ на октябрь 2020 г. обозначены, как минимум, МНН умифеновир и ремдесивир, на тот момент зарегистрированные в обороте РФ. На октябрь 2023 г., в рекомендациях последней версии список препаратов для этиотропного (противовирусного) лечения содержит помимо указанных МНН также фавипиравир, молнупиравир, нирматрелвир/ритонавир и имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты / ТН ингавирин (зарегистрированы в РФ). 

Списки препаратов для патогенетического и симптоматического лечения, конечно, гораздо больше, здесь шли в ход препараты разных групп. Поскольку течение COVID-19 до самого конца пандемии было неоднородным – появлялись и исчезали разные симптомы, которые, к тому же, отличались у взрослых и детей, у пациентов разного возраста, врачам приходилось проявлять огромную изобретательность при составлении схем лечения.

Растительные лекарственные средства в лечении COVID-19

На фоне взрывного развития фармакологии антикоронавирусных препаратов возрос интерес и к растительным средствам с потенциально высокой и специфической противовирусной активностью. Российские и зарубежные научные публикации о возможностях лекарственных растений для лечения COVID-19 появляются до сих пор, несмотря на снижение интереса к заболеванию. Активность в этом сегменте проявляют не только исследователи из России или Китая, где фитотерапия традиционно входит в номенклатуру официальных методов лечения, но и ученые из других стран.

Интересно, что в начале пандемии шла речь о симптоматическом применении растительных препаратов для лечения ранних и легких проявлений респираторных инфекций – в связи с противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, затем акцент российских и зарубежных статей постепенно сместился на активные вещества с высокой эффективностью против коронавируса, которые содержатся в лекарственном растительном сырье.

В публикациях обсуждаются как минимум два десятка лекарственных растений, хорошо изученных, с известным химическим составом и клиническими эффектами, но среди самых упоминаемых следующие.

• Шалфей (Salvia spp., разные виды): комплекс розмариновой кислоты и ташинонов связывает коронавирус через основной рецептор, стимулирует противовирусный иммунитет, облегчает повреждение легких при воспалении, снижает выработку цитокинов.
• Солодка (Glycyrrhiza spp., разные виды): основной компонент глицирризиновая кислота предотвращает проникновение коронавируса в клетки, уменьшает его репликацию, снижает выработку цитокинов.
• Гинкго двулопастный (Ginkgo biloba): комплекс билобетина, аментофлавона, кверцетина и кемпферола тормозит репликацию коронавируса, оказывает противовоспалительный эффект, снижает выработку цитокинов и свободных радикалов.
• Чеснок (Allium sativum): комплекс аллиина, аллицина и гарлицина связывает коронавирус через основной рецептор и нарушает его репликацию, оказывает иммуномодулирующий и противовоспалительный эффекты.
• Черный тмин (Nigella sativa): комплекс тимохинона, карвакрола и кверцетина, ниггередина и хедерина связывает коронавирус через основные белки, нарушает его репликацию, оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантных эффекты.

Комплексы действующих веществ растений привлекают исследователей прежде всего многогранностью воздействия на организм, оказывают помимо противовирусного почти всегда еще и противовоспалительный эффект. Однако фитотерапия сочетается не со всеми лекарственными схемами, например, при совместном применении противовирусных препаратов и растительных средств могут наблюдаться неблагоприятные явления.

В исследованиях можно найти информацию и о таких известных лекарственных растениях, как душица, зверобой, алоэ, полынь и других. Изучение возможностей растительных средств не идет, конечно, такими темпами, как несколько лет назад шло создание противовирусных средств от COVID-19, но интерес к этой теме пока не ослабевает.