«Я самый больной в мире человек». Что такое ипохондрия и как понять, что она есть у вас?

В сегодняшней статье разберемся в ипохондрическом расстройстве. Когда беспокойство по поводу здоровья переходить грань «дозволенного» и как это выявить? Что такое соматосенсорная амплификация и в чём её отличие от печально знаменитого синдрома Мюнхгаузена? Подробно разбираемся вместе с психиатром. 

Термин «ипохондрия» происходит от древнегреческого слова ὑποχόνδριον
— «подреберье», что буквально переводится как «под хрящом». До XVII века считалось, что неприятные ощущения в области подреберья относятся к меланхолическим чертам. Однако со времен господствования идей Гиппократа и Галлена изменилось многое. 

Термин «ипохондрия» включен в международную классификацию болезней 10 и 11 пересмотра (МКБ-10, МКБ-11) и относится к разделу психиатрических заболеваний. В новой классификации это заболевание относится к подтипу обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР). И действительно, заболевания имеют много схожих черт. Так, «успокоение» наступает только после выполнения определённых действий, например, после получения хороших результатов анализов. Однако через некоторое время тревога о здоровье возвращается, и это напоминает «бег по кругу». 

Как можно заподозрить ипохондрию? 

— постоянное беспокойство о своём здоровье;

— частые проверки своего тела на наличие шишек, покалываний и боли;

— сомнения в том, что врач всё досконально обследовал;

— чрезмерное дотошное изучение предполагаемого заболевании;

— поведение больного (например, избегание чрезмерных нагрузок). 

Стоит уточнить, что наличие всех вышеперечисленных симптомов должно мешать человеку в его ежедневной жизни и доставлять дискомфорт. 

Почему возникает ипохондрия?

Перевод: «Я самодиагностированный ипохондрик» (источник)

Развитие ипохондрии может объяснить сложный термин соматосенсорная амплификация. Она заключается в том, что человек слишком сильно сосредоточивается на малейших телесных ощущениях.

Человеческое тело постоянно находится в движении. Иногда это движение связано с болью, на которую большинство людей даже не обращают внимание. Однако люди с ипохондрией подмечают малейшие изменения, фиксируются на них и усиливают.

Вот как это можно визуализировать. Представьте, что в заднем кармане ваших брюк лежит спичечный коробок. Большинство людей его либо не заметят, либо обратят минимальное внимание. Однако мысли человека с ипохондрией будут сфокусированы только на этом спичечном коробке, а окружающие вещи будут малозаметны.

Может показаться, что такому человеку «нравится болеть» — то самое «бегство в болезнь» про которое говорил ещё Зигмунд Фрейд. Это не отражает действительность: большая часть пациентов испытывает постоянную тревогу и непонимание — состояние тяготит их.

Чаще всего психиатры наблюдают, что такие пациенты находятся в стадии частичной критики своего заболевания. Один из самых трудных этапов — это работа врачей общего профиля. Когда врач видит, что пациент многократно обращается к различным специалистам и каждый раз получает результаты обследований, свидетельствующие либо об отсутствии у него заболевания, либо о его слабой, на фоне жалоб пациента, выраженности, то можно предположить ипохондрическое расстройство. Но далеко не каждый хорошо отреагирует на новость о том, что ему следует обратиться к психиатру.

Ипохондрия может касаться не только собственного здоровья, но и здоровья близкого человека. Такое состояние называется делегированная ипохондрия. Однако следует отметить, что синдром Мюнхгаузена или умышленное вызывание симптомов не относится к данному состоянию, потому что пациенты не пытаются симулировать симптомы, а действительно проживают их.

Сериал «Притворство» рассказывает основанную на реальных событиях историю Джипси Бланчард, пострадавшей из-за делегированной ипохондрии матери (слева — настоящая семья, справа — актрисы, сыгравшие их в сериале)

Как себе помочь здесь и сейчас?

1. Дневник мыслей. Записывайте, как часто за день у вас возникает беспокойство за своё здоровье, постарайтесь постепенно уменьшать их количество.

2. Действуйте! Нарисуйте таблицу с двумя столбцами: в первом пишите о своих текущих мыслях, а во втором выступите от лица другом-оппонентом. Например: «У меня болит голова» — «Головная боль часто может быть признаком стресса».

3. Постарайтесь вернуться к действиям, которые вы стали избегать. Например, возобновите занятия спортом.

Лечением ипохондрии занимает врач психиатр-психотерапевт. Иногда это комплексный подход психотерапии и фармакотерапии, иногда — что-то одно.

Лучший вариант — придерживаться «золотой середины», хотя иногда он и самый сложный. Полное игнорирование болевых симптомов может привести к неприятным последствиям.

0