Сахарный диабет: диагноз на всю жизнь?

Сахарный диабет (СД) – заболевание эндокринной системы, характеризующееся гипергликемией из-за недостатка инсулина.

Страдает поджелудочная железа, а именно ее бета-клетки, которые должны синтезировать инсулин для расщепления глюкозы. Раз его недостаточно или вовсе нет, то показатели сахара в крови растут (гипергликемия), из-за чего нарушается обмен углеводов. Это ведет к дисбалансу в остальных видах обмена (белковом, жировом и т.д.). Данная болезнь имеет хроническое течение.

Какой бывает сахарный диабет

В мировой медицине сахарный диабет разделяют следующим образом:

1. СД 1 типа (инсулинозависимый) – гибель клеток поджелудочной железы, которая ведет к пожизненной (абсолютной) нехватке инсулина. Может развиваться в любом возрасте.

2. СД 2 типа (инсулиннезависимый) – в первое время инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но чувствительность организма к нему снижена. Затем уменьшается и количество вырабатываемого гормона.

3. Гестационный СД – гипергликемия развивается во время беременности, которая быстро проходит после родов.

4. Другие виды СД:

• как симптом при органической патологии поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз и др.);

• из-за различных эндокринных болезней (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга и пр.);

• вследствие приема лекарств или перенесенных инфекций

- наследственная предрасположенность;

- аномалии развития и патологии поджелудочной железы;

- системные заболевания организма (когда иммунитет атакует собственные здоровые клетки органов);

- беременность;

- нарушенный пищевой рацион (избыток углеводов, жирной и жареной пищи, употребление фастфуда);

- гиподинамия и отсутствие физических нагрузок в жизни человека;

- повышенная масса тела;

- стрессы, длительное психоэмоциональное напряжение (многие заедают это «вкусняшками»).

Как видите, образ жизни играет значимую роль в возникновении сахарного диабета помимо врожденных особенностей.

Функционирование организма пациентов с СД

В норме при поступлении пищи в организм у человека происходит кратковременное повышение глюкозы в крови. На это реагирует поджелудочная железа: она вырабатывает гормон инсулин для снижения уровня сахара. Посредством данного гормона глюкоза попадает внутрь клеток и дает им энергию на жизнедеятельность.

Если говорить простым языком, то инсулин – это охранник для инсулинозависимых клеток: лишь после его выработки глюкоза проникает дальше. К таким относятся: жировая и мышечная ткани.

В инсулиннезависимые клетки (нервная и мозговая ткань, печень, почки, сосуды) глюкоза поступает всегда – без «разрешения» соответствующего гормона. Так устроен организм человека: жизненно важные органы без питания оставлять нельзя.

У диабетиков в этом процессе всасывания глюкозы есть нарушения. Инсулина либо нет (СД 1 типа), либо клетки к нему резистентны (СД 2 типа). Поэтому и возникает гипергликемия, которая вызывает нарушение работы всех органов и систем организма.

Как понять, что у человека развивается сахарный диабет

Диагноз может поставить только врач на основании медицинского обследования. Однако некоторые пациенты могут увидеть у себя симптомы, которые говорят за возникновение СД:

• Резкая прибавка или потеря веса.

• Сухость во рту, которая приводит к постоянному чувству жажды.

• «Хроническая» усталость (люди как будто не высыпаются, хотя спят всю ночь; уменьшение нагрузок не приводит к снижению этого симптома).

• Головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами.

• Зуд и сухость кожи – нарушается трофика тканей, раны долго заживают. Постоянные расчесы могут привести к присоединению вторичной инфекции.

• Проблемы с волосами – выпадение, ломкость, сухость, истончение.

• Снижение половой функции как у мужчин (вплоть до эректильной дисфункции), так и у женщин (снижение либидо из-за частой молочницы и зуда).

• Сбои в работе нервной системы – раздражительность, тревожность, перепады настроения.

• Учащенное мочеиспускание вследствие постоянной жажды.

Однако не все пациенты иметь какие-то жалобы. Довольно часто СД обнаруживается на начальных стадиях путем ежегодного измерения уровня сахара в крови. В этих случаях помогает знание принципов правильного питания и диетотерапия. Медикаменты не назначают.

Диагностика СД

Данной патологией занимается эндокринолог. При подозрении на СД пациенты сдают биохимический анализ крови, в котором измеряется уровень глюкозы. Нормальным считается показатель 3,3-6 ммоль/л в венозной крови (если анализ сдается утром натощак).

Если уровень сахара находится в пределах 5-7 ммоль/л, врач направляет больного на глюкозотолерантный тест. Эта процедура подразумевает определение глюкозы 2 раза: натощак и после приема сладкой воды (через 30-60-90-120 минут). Так определяют клеточную чувствительность к инсулину.

В общем анализе мочи глюкоза определяться не должна.

Как лечить СД

Лечение СД имеет 3 принципа:

1. Восстановление углеводного обмена

2. Соблюдение диеты

3. Нормализация веса

Первое, с чего начинают пациенты, это правильное питание. Нужно исключить из рациона синтетический сахар, продуктов, богатых углеводами – они способствуют быстрому и резкому поднятию сахара крови.

При СД 1-го типа это сочетают с заместительной инсулинотерапией (пожизненной), поскольку этот гормон в организме не вырабатывается. При СД 2-го типа начинают с питания – при строгом соблюдении это дает хорошие результаты, и пациенты могут обходиться без лекарственных препаратов.

Помимо непосредственно инсулина больным назначают сахароснижающие препараты, они эффективны в отношении СД 2 типа.

Нормализация веса достигается за счет питания и физической активности, которая должна присутствовать в жизни человека. Пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание – хорошие кардиотренировки.

Для профилактики сахарного диабета необходимо раз в год сдавать кровь на сахар и следить за его уровнем. Помните об этом!