Лимфоцитоз – повышение уровня лимфоцитов в крови. Лимфоциты относятся к разновидности лейкоцитов, обеспечивают иммунную защиту организма путем гуморального и клеточного иммунитета.
За гуморальный иммунитет отвечают В-лимфоциты, они секретируют антитела в ответ на вторжение инфекции в организм, что препятствует дальнейшему внедрению вируса. Т-лимфоциты являются представителями клеточного иммунитета, их функция – разрушение уже инфицированных клеток.
В норме число лимфоцитов у взрослых составляет до 40% от общего числа лейкоцитов, у детей – до 50%. Все, что выше этих уровней, считается лимфоцитозом.
Каким бывает лимфоцитоз?
По причинам возникновения:
-
физиологический – это может быть ответная реакция на естественные процессы, происходящие в организме.
-
патологический – иммунный ответ на болезни, возникшие в теле человека.
Чаще всего избыточное производство лимфоцитов является симптомом какого-то заболевания.
По численности лимфоцитов:
-
относительный – уровень лимфоцитов повышен, при этом лейкоциты в нормальном или уменьшенном количестве.
-
абсолютный – уровень лимфоцитов и лейкоцитов повышен.
Лимфоцитоз как проявление физиологических реакций
Как мы уже говорили, лимфоцитоз может быть физиологическим. Это свидетельствует о том, что никакого заражения в человеческом организме нет. На это могут быть другие причины:
1. возраст ребенка до 5 лет (для них это норма, происходит становление иммунной системы);
2. стресс, различные психоэмоциональные состояния;
3. голодание, белковые диеты;
4. усиленные занятия спортом, фитнесом;
5. прием некоторых препаратов (антибиотики, противовоспалительные средства);
6. менструации у женщин;
7. вакцинирование (если в вакцине присутствует живой ослабленный возбудитель).
Дети растут, поэтому это состояние проходит, а остальные причины носят кратковременный характер.
Лимфоцитоз при инфекционных процессах
Обилие лимфоцитов свидетельствует о внедрении возбудителя в организм человека и готовности иммунитета бороться. Имеются некоторые отличия лимфоцитоза, вызванного вирусным и бактериальным возбудителем.
В случае вирусного заражения (ОРВИ, грипп, вирусный гепатит, ветряная оспа, герпес, краснуха, корь) уровень лимфоцитов растет умеренно вместе с проявлением симптомов болезни. В процессе выздоровления показатели возвращаются к норме.
Среди вирусов особое внимание стоит уделить вирусу Эпштейн-Барра (семейство герпесвирусов). Его мишенью становятся В-лимфоциты, там он реплицируется, вызывая значительный рост этих клеток. Развивается инфекционный мононуклеоз, которым могут болеть как взрослые, так и дети. Клиника болезни схожа с простудными заболеваниями, но в анализе крови картина умеренного лимфоцитоза, помимо которого выявляются атипичные мононуклеары.
При бактериальных инфекциях уровень лимфоцитов тоже может расти. В таких случаях лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев. Чаще всего это хронические заболевания, обостряющиеся время от времени (коклюш, сифилис, туберкулез и др.).
Лимфоцитоз при заболеваниях крови
Как правило, это встречается при онкологических заболеваниях системы гемопоэза (кроветворения):
-
лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
-
лейкоз;
-
лимфомы;
-
лимфосаркомы;
-
миеломная болезнь.
При этих процессах наблюдается неконтролируемое размножение клеток и рост тканей, очень сильно меняется состав клеток красного костного мозга. Уровень лимфоцитов может достигать до 90%! Чтобы помочь пациентам, необходимо выяснить причину бурного роста этого показателя. Злокачественные болезни могут отступить лишь при курсах химиотерапии или пересадке костного мозга.
Избыточное число лимфоцитов встречается при анемических состояниях вследствие недостаточного уровня витамина В12. При назначении больным этих препарата показатель лимфоцитов нормализуется.
Лимфоцитоз при других заболеваниях
Помимо перечисленных выше патологий повышение уровня лимфоцитов возможно при:
-
эндокринных расстройствах (тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, акромегалия);
-
аллергических проявлениях (включая бронхиальную астму);
-
системных заболеваниях (ревматоидный артрит, красная волчанка);
-
паразитарных инфекциях (малярия, шистосомоз).
Как выявить лимфоцитоз
Увеличение лимфоцитов выявляется лабораторными методами:
1. Общий анализ крови – развернутый с лейкоцитарной формулой, СОЭ, С-реактивным белком. Также кровь исследуют на атипичные мононуклеары и опухолевые (бластные) клетки.
2. Специфическая диагностика – направлена на выявление возбудителя инфекционного процесса. На основании жалоб и анамнеза пациента врач может назначить более точные методы. ПЦР (полимеразно-цепная реакция) направлена на выявление антител к вирусам. Если врач подозревает коклюш или туберкулез, то он сделает бактериологический посев мокроты.
3. Гистологическое исследование – осуществляется в случаях подозрения на онкогематологические заболевания крови. Пациентам проводится пункция.
Также используют инструментальную диагностику. При туберкулезе нужна рентгенография органов грудной клетки. При подозрении на инфекционный мононуклеоз и заболевания кроветворной системы выполняют УЗИ органов брюшной полости – там констатируют заметное увеличение селезенки, а иногда и печени тоже.
Как лечить лимфоцитоз
Физиологический лимфоцитоз лечить не нужно.
В случаях патологического повышения количества лимфоцитов следует обратиться к врачу. Он поможет выявить истинную причину данной проблемы. На основании проведенной диагностики специалист назначает необходимое лечение и дает индивидуальные рекомендации.