Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль в одном из органов женской репродуктивной системы. Чаще всего протекает бессимптомно, поэтому в большинстве случаев обнаруживается на приеме у гинеколога или после проведения УЗИ органов малого таза.
Процесс образования миомы может занимать длительное время. Миоматозный узел может располагаться как внутри матки (в полости или в стенке), так и снаружи. С данным заболеванием сталкиваются преимущественно женщины репродуктивного возраста (в среднем от 18 до 50 лет).
Почему возникает миома и настораживающие признаки
Главная причина появления миомы – это дисбаланс женских половых гормонов: больше эстрогена, меньше прогестерона. Поэтому во время беременности может наблюдаться рост миоматозных узлов (прогестерон – основной гормон в организме беременной женщины), а после наступления климакса – они наоборот могут уменьшиться (уровень эстрогена снижается).
Эстроген стимулирует активный митоз (деление) клеток, что приводит к избыточному росту, появляется новообразование.
Это основная причина, но есть и факторы, предрасполагающие к развитию миомы:
· генетическая предрасположенность;
· нестабильный менструальный цикл;
· избыточный вес, ожирение;
· отсутствие беременностей/родов у женщины;
· возраст (у 50% женского населения старше 35 лет)
На эти симптомы следует обратить внимание:
· обильные и продолжительные менструации;
· дисфункциональные маточные кровотечения;
· кровянистые выделения в середине цикла;
· тянущие боли внизу живота;
· боль во время полового акта;
· частое мочеиспускание, запоры (при больших размерах опухоли);
· проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
· развитие анемии (по анализам крови).
Если вы что-то заподозрили, лучше обратиться к врачу.
Диагностика и лечение миомы
Как мы писали ранее, часто эта опухоль обнаруживается у пациенток во время ежегодного профилактического осмотра гинеколога при бимануальном исследовании на кресле. Также по общему анализу крови может выявиться анемия, что тоже настораживает. Для уточнения диагноза врач обычно направляет женщину на УЗИ, при необходимости – на МРТ.
В зависимости от размеров и локализации миомы лечение может быть разным. В некоторых случаях назначают консервативную терапию (прием гормональных препаратов). При этом необходимо «держать» миому под контролем: УЗИ, консультация гинеколога, анализы раз в полгода.
В других – может понадобиться хирургическое вмешательство, особенно, если опухоль больших размеров и сдавливает соседние органы. В этом случае проводят миомэктомию – удаление миоматозного узла. Но иногда возможно проведение гистерэктомии – удаление матки полностью (если миома больших размеров и трудноотделима от матки).
В последнее время врачи стали прибегать к эмболизации маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивное оперативное вмешательство. Оно заключается в том, что в сосуды, питающие миоматозный узел, вводятся эмболы через бедренную артерию. Из-за этого кровоток прекращается, а значит и прекращается рост миомы, постепенно она уменьшается в размерах.
Такое лечение подходит для миом до 7 см в диаметре. Процедура проводится под местной анестезией, занимает в среднем около 20-30 минут. После эмболизации у женщин могут наблюдаться боли внизу живота вследствие нарушения кровотока в узле, небольшое повышение температуры. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.
После проведения ЭМА необходим УЗИ-контроль миоматозных узлов, а также проверка уровня женских половых гормонов. И, конечно же, не стоит пренебрегать визитами к врачу-гинекологу. Помните, профилактика лучше лечения!
