Исследование НовГУ выявило серьезные побочные эффекты местных анестетиков

Ученые Новгородского государственного университета (НовГУ) провели масштабное исследование побочных реакций на местные анестетики, охватив данные фармаконадзора по Новгородской и Псковской областям за десятилетний период (с 2011 по 2020 годы). Анализ выявил ряд серьезных нежелательных эффектов, подчеркивающих необходимость постоянного мониторинга безопасности даже широко используемых препаратов.

Как сообщила заведующая кафедрой фармации НовГУ Галина Антропова, несмотря на то что местные анестетики в основном не оказывают местной и системной токсичности, их применение иногда сопровождается тяжелыми клиническими симптомами. Для сбора и анализа такой информации используется система фармаконадзора, которая получает данные от медицинских работников и затем служит основой для актуализации инструкций по применению препаратов.

Исследование зафиксировало ряд настораживающих случаев. В частности, были отмечены два летальных исхода после применения «Лидокаина». Использование «Бупивакаина» в одном эпизоде привело к развитию энцефалопатии (органического поражения головного мозга) и парапареза (частичного нарушения двигательной функции в двух конечностях), что подчеркивает потенциальную нейротоксичность даже при соблюдении стандартных протоколов. Комбинация «Артикаина» с «Эпинефрином» в одном случае спровоцировала гипертонический криз, а в другом — комплекс симптомов, включающих головокружение, тахикардию, рвоту и боль в пояснице, хотя последний случай завершился выздоровлением пациента без последствий. Ученые фиксировали до двух одинаковых случаев побочных реакций в год.

Особую группу риска составляют дети, беременные женщины, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями. Причины побочных эффектов могут быть многообразны, от нерациональных комбинаций лекарственных средств до индивидуальных особенностей организма. Ключевым фактором риска назван недостаток фермента холинэстеразы в плазме крови. Низкая активность этого фермента может привести к длительному параличу мышц и удушью. Недостаток холинэстеразы, в свою очередь, может быть вызван заболеваниями печени (цирроз, гепатит, метастазы), отравлениями пестицидами, инфарктом миокарда, истощением организма и поздними сроками беременности.

Результаты исследования подчеркивают критическую важность тщательного сбора анамнеза и полного информирования медицинских специалистов (например, стоматологов) обо всех принимаемых пациентом лекарствах и сопутствующих заболеваниях. Постоянное совершенствование системы фармаконадзора и повышение осведомленности медицинского персонала о потенциальных рисках местных анестетиков являются ключевыми задачами для обеспечения максимальной безопасности пациентов при проведении анестезиологических манипуляций.

0