Энтеросорбенты: навигатор по МНН для консультаций в сезон пищевых расстройств

Лето — пора путешествий, пикников и экзотической кухни. Но именно в жару резко растут случаи отравлений: продукты портятся быстрее, вода может быть небезопасной, а непривычная пища провоцирует расстройства ЖКТ. Энтеросорбенты здесь — первая линия защиты: они связывают токсины, бактерии и аллергены и выводят из организма. Для фармспециалистов это ключевые препараты в сезонном ассортименте. Разберём их по МНН, чтобы консультировать быстро и грамотно.

Активированный уголь

Обладает высокой сорбционной поверхностью, что делает его популярным и доступным средством, проверенным временем. Важнейшее применение — экстренная детоксикация при отравлениях (лекарственными средствами, бытовой химией, ядами). Эффективно абсорбирует бактерии, газы и соли тяжёлых металлов, но слабо воздействует на белки, кислоты, щелочи и метанол (поры большого размера). Предпочтителен в первые 2 часа после отравления. Также используют при повышенном газообразовании.

При насыщении уголь может высвобождать связанные вещества обратно в кишечник, что требует применения повышенных доз, чтобы предотвратить десорбцию и повторное всасывание токсинов.

Среди недостатков — при длительном применении может вызывать замедление моторики кишечника, атонию, а также раздражение ЖКТ из-за абразивного действия.

Перед применением таблетки рекомендуют измельчать в порошок.

Диоктаэдрический смектит

Природный алюмосиликат, обладающий не только выраженной сорбционной способностью, но и протективным действием на слизистую оболочку ЖКТ. Селективно связывает ротавирусы, бактерии (E. coli, V. cholerae), энтеротоксины. Диосмектит также оказывает антацидное и протеолитическое действие, обезвреживая токсины A и B Clostridium difficile, что помогает при антибиотико-ассоциированных диареях у детей. Способствует росту полезной микрофлоры в просвете кишечника. Детям можно давать с кашей или пюре (разрешён с 2-х лет).

Препарат выбора при острой диарее различного генеза (вирусной, бактериальной, алиментарной), а также при симптомах гастрита, изжоге, вздутии. Основное побочное действие — дозозависимый запор.

Взрослым показан 3-кратный приём препарата в течение суток, для детей доза зависит от возраста и прописана в инструкции.

Коллоидный диоксид кремния

Эффективно сорбирует бактерии и их токсины, аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжёлых металлов и алкоголь. Также связывает билирубин, мочевину и холестерин. Показания к применению включают большой спектр заболеваний: острые и хронические интоксикации, диарею, гнойно-септические болезни, аллергии, гипербилирубинемию (например, при гепатитах) и гиперазотемию (при хронической почечной недостаточности).

Особенность — высокая сорбционная способность по отношению к белкам, что делает его предпочтительным выбором при состояниях, сопровождающихся выделением белковых токсинов (бактериальные инфекции, аллергии и ожоговая болезнь).

Минусы: хуже, чем активированный уголь, сорбирует низкомолекулярные соединения. При длительном приёме (более 2-х недель) может нарушать всасывание витаминов и минералов — советуем поливитамины курсом после. Противопоказан при обострении язвы. Форма — обычно порошок для приготовления суспензии прямо перед приёмом.

Полиметилсилоксана полигидрат

Препарат избирательно поглощает бактерии и их токсины, аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжёлых металлов, радионуклиды и алкоголь. Он также связывает избыток продуктов обмена — билирубин, мочевину и холестерин.

Важное преимущество — не снижает всасывание витаминов и микроэлементов, поддерживает здоровую микрофлору, не нарушает двигательную функцию кишечника и оказывает цитопротекторное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Идеален для длительного применения при хронических заболеваниях.

Предпочтителен при токсикозах беременных, хронических аллергических заболеваниях, а также в комплексной терапии на фоне химиотерапии (не раздражает ЖКТ, защищает слизистую). Он также используется для профилактики профессиональных хронических интоксикаций и является оптимальным выбором при язве желудка и 12-пёрстной кишки.

Минусы: возможны неприятные ощущения при приёме.

Препараты висмута

А вот и не совсем очевидные, но важные игроки. Помимо сорбирующих свойств (токсины, газы), обладают уникальной особенностью — бактерицидным действием против Helicobacter pylori, той самой коварной бактерии, виновной в гастритах и язвах. И это ещё не всё: способны связывать избыток соляной кислоты. Благодаря этому двойному действию, препараты висмута — незаменимые помощники не только при диарее или отравлениях, но и при гиперацидных состояниях: гастрите с повышенной кислотностью или язвенной болезни.

Форма выпуска — преимущественно таблетки, часто с приятным вкусом, что облегчает их приём, особенно у детей. Однако строго помним: для малышей младше 4-х лет эти препараты запрещены.

О чем важно напомнить покупателю

Важно строго соблюдать дозировку, указанную в инструкции. У детей и взрослых различаются объем кишечного содержимого и длина кишечника, поэтому и дозы препаратов должны быть разными.

Энтеросорбенты не обладают избирательным действием. Если в желудке или кишечнике много непереваренной пищи, они начнут адсорбировать в первую очередь её. Поэтому лучше принимать эти средства натощак. При сильных отравлениях перед их использованием часто проводят искусственную рвоту или промывание желудка.

Кроме токсинов, энтеросорбенты могут связывать витамины, что при длительном применении может привести к их дефициту. Также они снижают всасывание лекарств, что уменьшает эффективность их действия. Чтобы этого избежать, следует соблюдать хотя бы 2-часовой интервал между приёмами энтеросорбентов и других медикаментов.

Активированный уголь и препараты с его содержанием могут окрашивать кал в чёрный цвет. Это может вызвать беспокойство, а также скрыть признаки желудочно-кишечного кровотечения.

При применении энтеросорбентов важно увеличить потребление жидкости, так как их использование в больших дозах может вызвать запоры.

0