Эмоленты. Помогаем покупателю сориентироваться в уходе за атопичной кожей

Сухость кожи — одна из самых частых жалоб пациентов с атопическими заболеваниями. При атопическом дерматите или других дерматозах именно ксероз и зуд часто становятся основной причиной дискомфорта, из-за которого человек обращается за консультацией в аптеку. Поэтому фармспециалисты регулярно сталкиваются с вопросами о средствах для базового ухода за кожей.

Основа контроля таких состояний — не только лечебные гормональные мази, но и правильно подобранный ежедневный уход. И здесь на первый план выходят эмоленты. Разберемся, что важно знать фармспециалисту, чтобы помочь покупателю сориентироваться в их многообразии.

Что такое эмоленты и зачем они нужны

Эмоленты (от франц. mou — мягкий) — это группа средств, созданных для ухода за кожей с нарушенной барьерной функцией.

Кожа пациента с атопией — постоянно «протекающая крыша». Из-за генетического дефекта структуры белка филаггрина клетки рогового слоя хуже удерживают влагу, а липидный барьер (смесь керамидов, холестерина и жирных кислот) нарушен.

Результат:

• Повышенная трансэпидермальная потеря влаги (кожа быстро сохнет);
• Микротрещины, открывающие ворота для бактерий и аллергенов;
• Хроническое воспаление и зуд.

Эмоленты решают эти проблемы комплексно. Они не просто увлажняют, а:

• Восстанавливают липидный слой;
• Снижают потерю воды (запечатывают влагу внутри);
• Смягчают и делают кожу эластичной;
• Уменьшают потребность в топических стероидах.

При этом эмоленты не заменяют основную противовоспалительную терапию, но могут дополнять ее и помогать поддерживать состояние кожи, снижая частоту обострений. Важно донести до покупателя, что такой уход нужно наносить не «когда вспомнил», а ежедневно, даже в периоды ремиссии.

Основные компоненты: на что обращать внимание

В составе средств для ухода за сухой и атопичной кожей обычно можно встретить три типа ингредиентов, каждый со своей задачей.

Окклюзивные компоненты. Создают на поверхности кожи защитную пленку, которая замедляет испарение воды. Это могут быть вазелин, минеральные масла, силиконы (диметикон), натуральные масла и воски. Вазелин остается «золотым стандартом» окклюзии, но многим не нравится его жирность. Современные силиконы (диметикон) создают более комфортную текстуру.

Увлажнители (хьюмектанты). Притягивают и удерживают влагу. К ним относятся глицерин, гиалуроновая кислота, мочевина, молочная кислота. Считают, что глицерин — один из наиболее безопасных и изученных вариантов, подходящий даже для чувствительной кожи.

Смягчающие компоненты. Заполняют пространство между чешуйками рогового слоя, делая кожу гладкой и эластичной. Они встраиваются в липидный барьер. Это различные масла (ши, жожоба), сквалан, жирные спирты.

При выборе также обращают внимание на отсутствие отдушек, красителей и потенциально раздражающих консервантов, хотя реакции индивидуальны.

Некоторые компоненты, на которые стоит обратить внимание

В составе эмолентов можно встретить ингредиенты, о которых полезно знать подробнее.

Керамиды. Это природные липиды, играющие роль в формировании кожного барьера. При атопическом дерматите их содержание в коже снижено, поэтому средства с керамидами рассматривают как более физиологичный вариант поддержки.

Мочевина. В зависимости от концентрации действует по-разному. В небольших количествах (до 5%) она увлажняет, в более высоких — обладает отшелушивающим эффектом. На поврежденную кожу у маленьких детей средства с мочевиной рекомендуется применять с осторожностью, так как возможно пощипывание и жжение.

Филагринол. Относительно новый компонент, который можно встретить в современных линиях. Он способствует поддержанию собственных увлажняющих факторов кожи.

Классификация по жирности

Одна из главных задач — объяснить, что эмоленты бывают разными, и выбирать их нужно по текущему состоянию кожи. Ошибка в выборе текстуры — частая причина разочарований (намазал, а оно липнет и пачкает одежду).

Лосьоны (легкая текстура). Быстро впитываются, не оставляют жирной пленки. Показания: легкая сухость, использование в теплое время года, для нанесения на волосистую часть головы. Минусы: слабо защищают от потери влаги, требуют частого нанесения. Подходят для поддержания в стадию ремиссии на обширных участках кожи.

Кремы (средняя текстура). Сбалансированное соотношение воды и жиров. Наиболее популярный вариант для ежедневного ухода. Показания: базовый уход при средней сухости, поддержание ремиссии.

Мази (жирная текстура). Минимум воды, максимум масел (часто на вазелиновой или ланолиновой основе). Медленно впитываются, долго защищают. Показания: обострение, очень сухая кожа, лихенификация (утолщение), зимний период, нанесение на ночь (может марать одежду).

Бальзамы и масла для ванн. Эти формы образуют на поверхности воды пленку, которая оседает на коже, восстанавливая липидный слой после мытья.

Правила нанесения

Даже хорошее средство не даст эффекта, если использовать его неправильно. На это тоже стоит обратить внимание покупателя.

1. Правило «трех минут». Многие источники рекомендуют наносить эмолент на слегка влажную кожу в течение нескольких минут после душа или ванны. Так влага лучше удерживается, а липиды распределяются равномернее.
2. Количество. Часто пациенты жалуются, что средство «не помогает», но при этом выясняется, что тюбика в 100 мл им хватает на месяц. Для поддержки сухой кожи средства обычно не жалеют — в период обострения может уходить до 500-600 г в неделю.
3. Частота. В среднем эмоленты рекомендуют наносить 2-4 раза в день, при необходимости — чаще. Важно, чтобы кожа была увлажнена постоянно, а не от случая к случаю.
4. Техника. Средство обычно наносят тонким слоем, аккуратными движениями, без втирания. Если кожа после нанесения быстро становится сухой и стянутой — возможно, стоит попробовать более жирную текстуру или увеличить количество.

Меры предосторожности. В инструкциях к некоторым средствам можно встретить предупреждение: высохшие на ткани остатки эмолента могут быть пожароопасны, поэтому стоит быть аккуратнее с открытым огнем.

0