Какие препараты несовместимы с вождением и как фармацевту донести это до клиента

Вождение автомобиля требует высокой внимательности, способности моментально принимать решения и адекватно реагировать на происходящее на дороге. Однако есть факторы, которые могут ослабить эти важнейшие навыки. Одни из таких — лекарственные препараты. Разберемся, какие медикаменты могут сделать управление автомобилем небезопасным и как фармацевту правильно консультировать водителей в аптеке.

Алкоголь и лекарства: почему сочетание опасно?

Каждый здравомыслящий человек знает, что вождение в нетрезвом состоянии опасно и категорически запрещено. Но для многих людей не всегда очевидно, что прием обычных лекарств может привести к опасным последствиям на дороге. Причем побочные эффекты от них могут проявляться не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Важно учитывать, что некоторые лекарства содержат этиловый спирт. Например, настойки валерианы, боярышника и пустырника включают 70%-ный этиловый спирт, а в состав корвалола входит 96%-ный. Применение этих препаратов перед тем, как садиться за руль, нежелательно, поскольку они обладают седативным эффектом.

Некоторые леденцы от кашля, сиропы, спреи для орошения и полоскания горла также могут содержать спирт в малых дозах. Они хоть и не дадут состояния алкогольного опьянения, могут существенно повлиять на результаты алкотестера, что может стать причиной потери прав или штрафа.

Какие препараты нужно избегать водителям и почему?

Недавно Минздрав России опубликовал список из более чем 200 препаратов, которые следует избегать автомобилистам. Однако сегодня он носит рекомендательный характер. Тогда зачем он нужен, недоумевают многие. Причина кроется в том, что в отличие от этанола, для которого установлены определенные пределы концентрации в крови, для большинства лекарств таких норм не существует.

Еще одна сложность заключается в том, что множество препаратов имеют длительный период выведения, их следы могут сохраняться в организме даже спустя недели или месяцы после приема. Кроме того, для некоторых препаратов существует большая индивидуальная вариативность: один человек может чувствовать себя вполне нормально после приема одной таблетки (например, феназепама), а для другого это будет причиной потери концентрации.

В список Минздрава вошли многие популярные у россиян препараты, например:

• противопростудные средства («Максиколд», «Звездочка Флю» и др.);
• жаропонижающие («Терафлю», «Антигриппин», «РиниКолд Макс»);
• обезболивающие («Спазмалгон» и проч.);
• антигистаминные («Супрастин», «Димедрол», «Цетиризин», «Кетотифен» и др.).

Минздрав также выделяет группы препаратов, используемых для лечения как острых, так и хронических заболеваний, особенно тех, которые могут оказывать седативное воздействие и влиять на центральную нервную систему:

• препараты, используемые для лечения эпилепсии (карбамазепин и другие, особенно в первые недели терапии, при изменении дозировки или переходе на новый препарат);
• антидепрессанты, особенно неизбирательного действия (например, амитриптилин), а также препараты более поздних поколений (флуоксетин, эсциталопрам и др.);
• противодиарейные лекарства и прокинетики;
• противоэппелептические средства («Ламотриджин» и др.);
• гипотензивные (клонидин и др.);
• некоторые местные анестетики, которые могут ослабить концентрацию внимания.

Многие позиции из этого перечня могут вызвать головокружение, нечеткость зрения, нарушение координации движений.

При этом правительство утвердило (постановление №681) список наркотических и психотропных веществ, при обнаружении которых в организме водителя избежать наказания не удастся, их прием однозначно под запретом. Это каннабис, метадон, мефедрон, морфин, бензодиазепины, амфетамины, противокашлевые средства, в состав которых входят кодеин и близкие по составу препараты и другие.

Как фармацевт может помочь водителям?

Фармацевты играют ключевую роль в информировании водителей о рисках, связанных с приемом препаратов. Важно задавать наводящие вопросы и уточнять, планирует ли пациент водить автомобиль в ближайшее время, чтобы избежать негативных последствий.

Если покупатель планирует поездку за рулем, фармацевт при отпуске запрещенного (или потенциально опасного) препарата должен предупредить его об этом. Или (в допустимых случаях) предложить более безопасные альтернативы. Например, если клиенту нужно антигистаминное средство, можно предложить средства последних поколений, которые менее выраженно вызывают сонливость.

Важным документом для фармацевта является инструкция к препарату, где в разделе «Влияние на способность управлять транспортными средствами» указано, есть ли у лекарства побочные эффекты, влияющие на вождение и работу с механизмами.

+4