Аллергия на укусы перепончатокрылых занимает второе место среди всех причин анафилаксии после лекарственной непереносимости. Чем опасна инсектная аллергия, как распознать ее первые признаки и что делать до приезда врача — разбираем в новом материале.

Кто чаще всего провоцирует тяжелые реакции

С медицинской точки зрения ключевую опасность представляют не комары или мошки, а насекомые, способные впрыскивать яд. Лидеры среди провокаторов:

• Пчелы — жало с зазубринами остается в коже вместе с ядовитой железой, поэтому пчела может жалить только один раз. Яд содержит фосфолипазу А2 и мелиттин — мощные аллергены.

• Осы и шершни — жало гладкое, поэтому они атакуют многократно. В яде преобладают антигены, перекрестно реагирующие с пчелиными.

• Шмели — срабатывают лишь при прямой угрозе, но их яд схож по составу с пчелиным.

• Муравьи (особенно огненные виды) — в южных регионах их укусы вызывают тяжелые системные реакции из-за алкалоидного яда.

Первая встреча с аллергеном может проходить бессимптомно, а сенсибилизация развивается после повторных ужалений. Именно поэтому опасная реакция может случиться внезапно даже у тех, кто раньше переносил укусы нормально.

Иммунный механизм

Реакция гиперчувствительности немедленного типа запускается после выработки IgE-антител к белкам яда. Эти антитела фиксируются на мембранах тучных клеток и базофилов. При повторном контакте аллерген «сшивается» с соседними молекулами IgE, что вызывает дегрануляцию клеток. В кровь массированно выбрасываются гистамин, лейкотриены, простагландины и фактор активации тромбоцитов. Именно этот каскад приводит к расширению сосудов, отеку гладкой мускулатуры бронхов и падению артериального давления.

От местного отека до анафилактического шока

Разграничение степеней тяжести позволяет врачам быстро выбрать тактику.

Локальная реакция

Покраснение и припухлость диаметром до 10 см, зуд, боль. Симптомы исчезают самостоятельно в течение 24–48 часов. Антигистаминные препараты ускоряют регресс.

Большая местная реакция

Отек распространяется более чем на 15 см, может захватывать целую конечность или половину лица. Длится до 7–10 дней. Хотя такое состояние не угрожает жизни, оно указывает на высокий риск системной реакции при следующем ужалении. Такие пациенты нуждаются в консультации аллерголога.

Системная реакция (анафилаксия)

Развивается в интервале от нескольких минут до двух часов после укуса. Включает четыре основных клинических паттерна:

1. Кожный: генерализованная крапивница, отек Квинке, сильный зуд.
2. Респираторный: осиплость голоса, ларингоспазм, бронхоспазм, свистящее дыхание.
3. Кардиоваскулярный: тахикардия, снижение артериального давления (систолическое <90 мм рт.ст.), головокружение, потеря сознания.
4. Гастроинтестинальный: тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе.

Анафилактический шок — крайняя форма, при которой доминирует сосудистый коллапс. Без адреналина смертность достигает 1–2% среди госпитализированных.

Пошаговая помощь при укусе: что делать немедленно

При локальной или большой местной реакции:

1. Удалить жало (если оно есть) — только выскабливанием твердым предметом, не пинцетом, чтобы не выдавить остатки яда.
2. Промыть рану мыльным раствором или хлоргексидином.
3. Приложить холод на 10–15 минут.
4. При выраженном зуде и отеке принять антигистаминный препарат II поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин).
5. Местно — глюкокортикоидный крем (гидрокортизон, мометазон) на короткий курс (1–3 дня).

При признаках системной реакции (даже только крапивница по всему телу) действия меняются:

1. Немедленно вызвать скорую помощь (103 или 112), сообщить об анафилаксии.
2. Если у пострадавшего есть автоинжектор эпинефрина (ЭпиПен, Jext) – ввести его в переднебоковую поверхность бедра. Адреналин — единственный препарат, купирующий анафилаксию на догоспитальном этапе.
3. Уложить пациента на спину, приподнять ноги на 30 градусов. При затрудненном дыхании допустимо полусидячее положение, но при падении давления — строго горизонтальное.
4. При потере сознания и отсутствии дыхания — начать сердечно-легочную реанимацию (компрессии грудной клетки 100–120 в минуту) до прибытия бригады.
5. Даже после улучшения состояния госпитализация обязательна: в 20% случаев развивается двухфазная анафилаксия через 4–12 часов.

Распространенные ошибки, которые усугубляют состояние

• Прикладывание земли или листьев — риск столбняка и вторичной инфекции.
• Назначение себе или ребенку антибиотиков без признаков нагноения.
• Прием преднизолона внутрь вместо инъекции эпинефрина — глюкокортикоиды действуют слишком медленно.
• Ожидание «легкого недомогания» при нарастающем отеке гортани.

Профилактика и единственный метод лечения причины

Для пациентов с подтвержденной аллергией на яд перепончатокрылых базовый подход включает избегание контактов: ношение закрытой одежды светлых тонов, отказ от сладких духов и открытых продуктов на природе, использование репеллентов.

Но истинное лечение — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Пациенту вводят возрастающие дозы очищенных аллергенов яда (пчелы или осы) подкожно или сублингвально. Курс длится 3–5 лет и позволяет снизить чувствительность к яду до уровня нормальной переносимости. Эффективность АСИТ достигает 95% при осином яде и 80–85% при пчелином. После завершения терапии большинство людей могут не бояться укусов и живут без автоинжектора.

The post Фатальный кусь. Что стоит знать о реакции на укусы насекомых всем first appeared on Фармединство.

Почему нужно менять постельное белье и как часто необходимо это делать, рассказываем в нашей статье. 

Микромир на вашей подушке

Когда вы слышите о пылевых клещах, это не очередная страшилка, а реальность. Эти микроскопические, невидимые глазу членистоногие питаются отмершими клетками кожи, которых человек теряет за ночь до полутора граммов. Их самих по себе опасаться не стоит, но продукты их жизнедеятельности — мощные аллергены.

К этому «зоопарку» добавляются грибковые споры, бактерии, пыльца и частички пыли. Влажная и теплая среда, создаваемая телом во время сна, — идеальный инкубатор для всей этой микрофлоры. В результате человек получает необъяснимый утренний насморк, акне, раздражение кожи или обострение астмы и экземы. Эти симптомы могут быть напрямую связаны с «перенаселенностью» вашего белья.

Как часто менять постельное белье

Универсальной цифры, подходящей абсолютно всем, не существует. Ключевой фактор — интенсивность использования. Минимально рекомендуемая частота для среднестатистического человека — раз в 1–2 недели. Однако этот график динамичен.

• В жаркое время года или если вы сильно потеете ночью — сдвигайтесь к еженедельной, а то и более частой замене.
• В холодные месяцы, при минимальном потоотделении, допустим интервал в две недели.
• Особые случаи, требующие немедленной замены: болезнь (особенно с температурой), аллергия, ночь с домашним питомцем, пролитые напитки или ужин в постели.

Индивидуальный график для каждого элемента

Весь комплект изнашивается неодинаково. Можно разделить подход:

• Наволочки — чемпионы по контакту. На них оседают крем для лица, средства для волос, слюна. Меняйте их раз в неделю, а при проблемной коже — еще чаще.
• Пододеяльники страдают меньше, но все же контактируют с телом. Оптимально менять их раз в 1–2 недели.
• Простыни принимают на себя основной удар. Придерживайтесь общего графика раз в 1–2 недели.

Стирка нового комплекта перед первым использованием — обязательный ритуал для удаления фабричной аппретуры и возможных следов производства.

Как стирать так, чтобы победить микромир

Температура — ваше главное оружие. Чтобы эффективно уничтожить аллергены и микроорганизмы, необходима стирка при температуре не ниже 60°C. Для цветного белья, которое может полинять, используйте современные гипоаллергенные средства для стирки с энзимами, способные работать и при низких температурах, и добавьте режим дополнительного полоскания.

• Сортировка: светлое отдельно от темного.
• Загрузка: не перегружайте барабан, белье должно свободно перемещаться.
• Сушка: идеальный вариант — на свежем воздухе под прямыми солнечными лучами, т. к. ультрафиолет — отличный натуральный дезинфектор. В машинке используйте щадящий режим.
• Глажка: Хотя и не обязательна, но горячий утюг дает финальный «стерилизующий» эффект, особенно для детского и больничного белья.

Когда белье требует замены навсегда

Даже самое качественное белье не вечно. Регулярная стирка и сушка неизбежно приводят к износу волокон. Тревожные знаки:

• Появление потертостей, затяжек, истончение ткани.
• Упорные, не отстирывающиеся пятна и сероватый или желтоватый оттенок.
• Потеря мягкости, грубая текстура, которая может раздражать кожу.
• Стойкий неприятный запах, остающийся даже после стирки.

В этих случаях никакая гигиена уже не спасет ситуацию — комплект пора отправлять в утиль. Обычный срок службы качественного хлопкового белья при правильном уходе — 2–3 года.

Как вечерние привычки продлевают свежесть вашей постели

Можно бесконечно бороться с последствиями, но мудрее — устранять причины. Значительно замедлить «старение» чистого комплекта между стирками помогут простые вечерние ритуалы. Эти действия не требуют усилий, но их эффект для чистоты белья сравним с дополнительным днем свежести.

• Обязательный душ или умывание

Это главное правило. Смывая с кожи пот, себум, остатки дневной пыли, городского смога и косметики, вы буквально сокращаете «кормовую базу» для бактерий и пылевых клещей на 80–90%. Особенно важно уделять внимание лицу, шее и ногам.

• Сухие и чистые волосы

Ложиться спать с влажными волосами — значит создавать на наволочке локальную зону повышенной влажности, идеальную для роста грибка. А стайлинговые средства (лак, мусс) быстро делают ткань липкой и грязной.

• Косметика для ночного ухода

Должна быть легкой и впитывающейся. Наносите ночные кремы, сыворотки или маски за 30–40 минут до отхода ко сну, чтобы они полностью абсорбировались. Это минимизирует их перенос на ткань и образование жирных пятен.

• Чистая пижама или нижнее белье

Это ваш второй защитный барьер. Меняйте их с той же регулярностью, что и постельное белье. Хлопок, шелк или бамбук — дышащие ткани, которые лучше отводят влагу.

Регулярная смена и правильная стирка постельного белья — это не рутина, а акт заботы о качестве своего сна и здоровья. Это инвестиция в свежее утро, чистую кожу и свободное дыхание. Превратите эти правила в простую привычку, и ваша кровать станет по-настоящему крепким тылом, местом силы и абсолютного восстановления.

The post Кто обитает на вашей кровати? Разбираемся, почему так важно следить за состоянием постельного белья first appeared on Фармединство.

Как понять, что укусила мошка

Укусы мошек, как правило, выглядят как небольшие красные бугорки на коже. Вокруг укуса может быть заметно покраснение, а сама кожа будет горячей на ощупь. Иногда в центре укуса можно увидеть маленький пузырек с мутным содержимым.

Укусы всегда доставляют сильный дискомфорт: сильно чешутся и могут быть болезненны. Обычно зуд, боль и отек проходят через несколько дней.

Как себе помочь, если укусила мошка

Самое главное — это постараться не тереть и не чесать, чтобы не занести инфекцию в место укуса.

Если укус мошки произошел только что:

• Промойте место укуса чистой водой, можно с использованием мыла.
• Приложите лед на 15–20 минут к месту отека.
• Используйте болтушку с эффектом охлаждения с цинком или каламином в составе на протяжении дня каждый час.
• Примите таблетки от аллергии или намажьте место укуса антигистаминной мазью.

Хлоропирамин или клемастин — противоаллергические лекарства, относящиеся к первому поколению препаратов, лучше справляются с зудом. Но у них есть побочное действие — они вызывают сонливость. Их можно заменить на лекарственные средства второго поколения, не имеющие такого нежелательного эффекта, например, цетиризин.

Не забывайте, что любой из перечисленных препаратов должен быть с собой в аптечке, если вы выехали на природу или собрались в поход.

Что делать, если место укуса мошки продолжает болеть

Обычно на следующий день отек уменьшается, но на месте укуса остается волдырь, который ночью случайно можно расчесать. Если такое случилось, поступайте следующим образом:

• Используйте антигистаминную мазь еще 3–5 дней;
• Продолжайте принимать таблетки от аллергии (допускается до 1–2 недель);
• Если доставляет сильный дискомфорт, выпейте обезболивающий препарат (парацетамол или ибупрофен).

Нужно ли к врачу?

В большинстве случаев укусы мошек проходят сами по себе. Однако, необходимо обратиться к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

• Появление красного пятна или волдыря диаметром более 10 см вокруг места укуса;
• Воспаление укусов, появление гноя, появление субфебрильной температуры и ухудшение самочувствия;
• Укусы в области лица, особенно рядом с глазами и ртом, отек века или губ;
• Усиление симптомов (зуд, боль) к вечеру и на следующий день;
• Непроходящий и сильный зуд, вызывающий дискомфорт, и ухудшение общего самочувствия.

Вызов скорой помощи обязателен, если развивается анафилактический шок (сильная слабость, дезориентация в пространстве, тошнота, потеря сознания, холодный липкий пот) или удушье (опухание языка, невозможность дышать).

Что делать, чтобы избежать укусов мошек

1. В утреннее и вечернее время мошки особенно активны, поэтому носите в это время одежду с длинными рукавами и штанинами.
2. Пользуйтесь специальными спреями от насекомых, чтобы создать защитный барьер от мошек. Не забывайте регулярно обновлять распыление, соблюдая инструкции на упаковке, чтобы обеспечить максимальную эффективность средства.
3. Не устраивайте стоянки рядом поблизости с водоемами.
4. Защищайте сеткой окна в машине, выезжая на природу.
5. Избегайте использования сильно ароматных дезодорантов или парфюма, это может привлечь мошек.

The post Невидимый враг. Как справиться с укусами мошек? first appeared on Фармединство.

Какие болезни переносят клещи

1.     Клещевой вирусный энцефалит

Вирус поражает преимущественно нервную систему. Симптоматика обычно проявляется не сразу, а через пару недель после укуса (иногда до месяца). У больного повышается температура тела до фебрильной и выше (39^оС), появляются головная боль, болезненные ощущения в мышцах по всему телу. Если вовремя не оказать помощь, то могут развиться судороги, параличи, вплоть до коматозного состояния.

2.     Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Симптомы заболевания развиваются в среднем через 10-14 дней (могут появиться спустя месяц). Отличительным признаком является появление на коже в месте укуса красного пятна с бледной точкой по центру – внешне напоминает кольцо, постепенно увеличивающееся в размерах. Появляются слабость, головная, мышечная и суставные боли, наблюдается повышение температуры. При несвоевременном лечении процесс может перейти в хроническое течение.

3.     Иксодовый клещевой боррелиоз (вызванный Borrelia miyamotoi)

В отличие от предыдущего здесь нет характерной эритемы в месте присасывания клеща. Острое начало болезни проявляется повышением температуры, болями в голове и мышцах. Может настигнуть вторая волна симптомов через неделю, если ранее не проводилось лечение. В числе осложнений после перенесения инфекции: поражение сердца, почек, головного мозга.

4.     Клещевой риккетсиоз (клещевой сыпной тиф)

Признаки заболевания появляются через несколько дней. Повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы, в месте укуса наблюдается специфическое поражение кожи – она чернеет. По телу распространяется сыпь в виде розеол и папул, болит голова и мышцы.

5.     Гранулоцитарный анаплазмоз

Возбудитель – Anaplasma phagocytophilum – попав в человеческий организм, атакует нейтрофилы, поэтому иммунная защита организма быстро ослабевает. У человека наблюдается слабое, вялое состояние, лихорадка, головные и мышечные боли.

Все перечисленные заболевания могут развиться у человека только при укусе клеща, и только
если этот клещ является переносчиком болезни. Чтобы это узнать, нужно сдать насекомое на анализ.

Как защититься от клещей

Не забывайте, что клещи обитают не только в лесных массивах за городом. Также они встречаются в городских парках, поэтому будьте начеку:

1.     На голову надевайте шапку или капюшон.

2.     Одежда должна максимально закрывать ваше тело и конечности: отдавайте предпочтение длинным рубашкам и штанам. Свободные края не должны свисать: рубашку нужно заправить в брюки, а штаны – в обувь.

3.     Обувь должна максимально закрывать голеностопные суставы и лодыжки (сапоги или высокие кроссовки).

4.     Перед выходом в потенциально опасную зону распылите на одежду реппеленты – средства, отпугивающие клещей.

5.     Во время прогулок постоянно осматривайте одежду и открытые участки тела (в т.ч. волосистую часть головы).

Что делать, если нашли у себя клеща

Нужно его как можно быстрее удалить. Сделать это можно самому или обратиться в ближайший травматологический пункт. Если делаете это самостоятельно:

1.     Не заливайте клеща маслом или другими жидкостями.

2.     Не прикасайтесь к клещу голыми руками. Лучше убирать его прочной нитью или клещ-отверткой.

3.     Ни в коем случае не дергайте со всей силой за клеща: вы можете оторвать головку с хоботком от туловища. Убирать насекомое нужно вращательными движениями, как бы выкручивая его из кожи.

4.     После извлечения клеща обработайте рану антисептиком (йод, бриллиантовый зеленый, спирт).

5.     Уберите клеща в емкость с плотно закрывающейся крышкой и отправьте его в лабораторию. В одном сосуде может находиться не более 5 насекомых.

Желательно проводить исследования клещей на инфекции в течение первых суток после снятия с кожи.

Как защитить себя с помощью вакцины

В РФ используются следующие вакцины для взрослых и детей от 1-го года:

·        ЭнцеВир (Россия);

·        Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (Россия);

·       ФСМЕ-Иммун (Австрия);

·       Энцепур (Германия).

Вакцинация особенно важна для жителей эндемичных регионов по этому заболеванию. Республика Башкортостан является таким районом.

Вакцину вводят 3 раза по плановой схеме: 0-1(6)-12 месяцев. Лучше начинать прививаться осенью, чтобы к весне иммунитет сформировался. В экстренных случаях могут провести ускоренную вакцинацию, тогда сроки между дозами сокращаются до 2 недель.

Затем ревакцинация должна проводиться 1 раз в 3 года.

The post Клещи атакуют: как себя защитить first appeared on Фармединство.

По распространённости зуд условно разделяют на:

1.   Локализованный – в определенных местах:

• волосяной покров головы (трихолохогические и кожные патологии);

• промежность (ИППП, воспалительные заболевания малого таза, грибковые заболевания);

• область ануса (гельминтозы).

2.     Генерализованный – когда чешется кожа повсюду. Чаще всего встречается при системных заболеваниях.

Если зуд появился и не проходит более 6 недель, то, скорее всего, он хронический. Возникает из-за различных патологических состояний, встречается редко.

Почему возникает зуд

Кожа человека наполнена рецепторами. При их раздражении могут возникать различные ощущения. Если воздействовать на кожу умеренно, то возникает зуд. Если же раздражение будет сильным, то человек почувствует боль.

Причины появления зуда:

• сухая кожа;

• чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;

• стресс;

• аллергическая реакция;

• период беременности;

• стареющая, увядающая кожа;

• системные заболевания организма (склеродермия, красная волчанка);

• проблемы с кожей (лишай, нейродермит, стрептодермия и др.);

• паразитарные заболевания (гельминтозы);

• эндокринные нарушения;

• патология крови;

• заболевания ЖКТ (печень и почки).

Чтобы выяснить происхождение зуда, нужно провести осмотр тела и кожи. В наиболее беспокоящих местах появляются высыпания, шелушения, покраснения. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Почему чешется сухая кожа

Недостаточное увлажнение кожи часто сопровождается зудом. А если человек еще и загорает, то рецепторы разражаются еще больше. Кожа буквально сохнет, часто это сопровождается шелушением.

Этой проблемой страдают и пожилые люди, т.к. их кожный покров со временем становится тоньше.

Помимо этих причин сухость кожи может наблюдаться в отопительный сезон (когда усиленно греют батареи), при нарушении питьевого баланса, при частом скрабировании, при использовании жесткой воды и мыла.

Во избежание зуда, связанного с обезвоженной кожей, следует:

•  соблюдать питьевой режим;

• защищать кожу от прямого солнечного воздействия (пользоваться солнцезащитными кремами, прикрывать открытые участки тела одеждой);

• использовать моющие средства без спирта;

• мыться теплой водой.

Кожный зуд из-за аллергии

Кожный зуд является одним из проявлений аллергических реакций. Он может сопровождаться шелушением, сыпью по типу крапивницы. Тело человека может таким способом реагировать на что угодно:

• тепло или холод;

• бытовые и пищевые аллергены;

• лекарственные препараты;

• материалы одежды;

• растения, насекомые и животные;

• ингредиенты косметики, бытовой химии.

Для устранения причины нужно обратиться к врачу. Он поможет выявить аллергены, подберет антигистаминные лекарства. В последующем необходимо избегать контакта с ними.

Кожный зуд при стрессе

Ежедневно наша нервная система выполняет колоссальную работу по контролю состояния всего организма в целом. Если человек находится в состоянии стресса, испытывает психоэмоциональные нагрузки, то она может дать сбой. Это может проявиться как «нервный» зуд, но кожной патологии при этом не будет.

При большом количестве негативных эмоций – панические атаки, депрессии, фобии – человек может расчесывать кожу. Само по себе это не страшно, но если такими почесываниями сильно травмировать кожу, то это может привести к присоединению вторичной инфекции и возникновению болезни кожи.

Для снятия нервного зуда следует восстановить психоэмоциональное состояние, нормализовать сон, при необходимости обратиться к специалисту за лечением.

Зуд и болезни кожи

Зуд сопровождает практически все кожные заболевания: нейродермит, экзема, псориаз, различные дерматиты, лишай, грибковые поражения. Помимо этого появляются покраснения, высыпания, пятна, папулы, трещины, шелушения, припухлость.

В таких случаях лучше обратиться за консультацией к дерматологу. Он осмотрит пораженные участки кожи, проведет дерматоскопию под увеличительным стеклом. Если нужно, врач может провести биопсию для более точного результата обследования.

При кожной патологии дерматолог назначает системные средства, а также противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Зуд при эндокринных болезнях

Зуд кожи часто является симптомом эндокринной патологии. Нередко по такой жалобе врачи могут заподозрить развитие сахарного диабета. Это происходит из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Впоследствии развиваются микроциркуляторные нарушения, соответственно кожные рецепторы раздражаются.

Для постановки диагноза необходимо сдать кровь из вены натощак. Уровень сахара в крови более 6 ммоль/л может свидетельствовать о сахарном диабете. С таким диагнозом пациенты встают на учет к эндокринологу, принимают инсулин и соблюдают диету.

Снижение работы щитовидной железы тоже может сопровождаться кожным зудом. Происходит уменьшение вырабатываемых гормонов, поэтому наблюдается сухость кожи. Чтобы вылечить эти заболевания, следует поднять уровень тиреотропных гормонов (требует консультации эндокринолога).

Зуд при заболеваниях крови

Люди, страдающие железодефицитной анемией, лейкозами, жалуются на зуд.

При недостатке железа в крови зуд может возникать при соприкосновении с водой (чаще всего это касается рук). При лейкозе у половины пациентов чешется все тело.

Зуд при печеночных и почечных заболеваниях

Наряду с кожей, органы ЖКТ – печень и почки – выполняют выделительную функцию. При нарушении их работы функция выделения страдает, поэтому кожа максимально старается «помочь» своим собратьям. Через кожный покров проходит больше продуктов распада, что сопровождается повреждением тканей и раздражением кожных рецепторов.

При своевременном лечении печеночных и почечных болезней зуд успешно устраняется.

Существует много причин, почему может чесаться тело. Как видите, зуд бывает не только при ветрянке, дерматите или аллергии, но и при других заболеваниях. За лечением следует обращаться к врачам.

The post Кожный зуд: почему мы чешемся? first appeared on Фармединство.