ПРИКАЗ от 28 января 2021 г. N 29н Министерство здравоохранения Российской Федерации
Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частьючетвертой статьи 213 трудового кодекса Российскойфедерации, перечня медицинских противопоказанийк осуществлению работ с вредными и (или) опаснымипроизводственными факторами, а также работам,при выполнении которых проводятся обязательныепредварительные и периодические медицинские осмотры
ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ЧАСТЬЮ
ЧЕТВЕРТОЙ СТАТЬИ 213 ТРУДОВОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ, ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
К ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ РАБОТ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ, А ТАКЖЕ РАБОТАМ,
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава России от 01.02.2022 N 44н,
от 02.10.2024 N 509н, от 29.04.2026 N 327н)
КонсультантПлюс: примечание.
С 01.03.2022 в ТК РФ внесены значительные изменения. Медицинские осмотры работников регулируются ст. 220 новой редакции, а не ст. 213.
В соответствии с частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356), пунктом 6 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2013, N 48, ст. 6165), пунктом 14 части 2 статьи 14, частью 3 статьи 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724), подпунктами 5.2.55, 5.2.87 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно приложению N 1;
Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, согласно приложению N 2.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2021 г. и действует до 1 апреля 2027 г.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 января 2021 г. N 29н
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ЧАСТЬЮ
ЧЕТВЕРТОЙ СТАТЬИ 213 ТРУДОВОГО КОДЕКСА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава России от 01.02.2022 N 44н,
от 29.04.2026 N 327н)
I. Общие положения
КонсультантПлюс: примечание.
С 01.03.2022 в ТК РФ внесены значительные изменения. Медицинские осмотры работников регулируются ст. 220 новой редакции, а не ст. 213.
1. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее — предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.
4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющие право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (далее — медицинские организации).
Периодичность и объем медицинских осмотров устанавливается в соответствии с приложением к настоящему Порядку <1>.
———————————
КонсультантПлюс: примечание.
С 01.03.2022 в ТК РФ внесены значительные изменения. Медицинские осмотры работников регулируются ст. 220 новой редакции, а не ст. 213.
<1> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2006, N 27, ст. 2878) (далее — Трудовой кодекс Российской Федерации).
Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования.
5. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология».
Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.
Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя <2>.
———————————
КонсультантПлюс: примечание.
С 01.03.2022 в ТК РФ внесены значительные изменения. Обязанности работодателя в области охраны труда закреплены в ст. 214 новой редакции.
<2> Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации.
Медицинская организация обязана качественно осуществить проведение предварительных и периодических осмотров работников.
7. При проведении предварительного или периодического осмотра работника (лица, поступающего на работу) учитываются результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра.
Медицинские организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника или лица, поступающего на работу, с использованием медицинской информационной системы из медицинской организации, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.
7(1). В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия <2.1>.
(п. 7(1) введен Приказом Минздрава России от 01.02.2022 N 44н)
———————————
<2.1> Часть девятая статьи 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ «Об оружии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 51, ст. 5681; 2021, N 27, ст. 5141).
(сноска введена Приказом Минздрава России от 01.02.2022 N 44н)
7(2). В случае выявления у частного охранника при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано исполнять обязанности частного охранника, медицинская организация уведомляет об этом частного охранника и оформляет сообщение об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей частного охранника (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, который содержит сведения о результатах медицинского освидетельствования и ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере частной охранной деятельности <2.2>.
(п. 7(2) введен Приказом Минздрава России от 29.04.2026 N 327н)
———————————
<2.2> Часть 12 статьи 12 Федерального закона от 30 ноября 2024 г. N 427-ФЗ «О частной охранной деятельности».
(сноска введена Приказом Минздрава России от 29.04.2026 N 327н)
7(3). В случае выявления у частного детектива при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано осуществлять частную детективную деятельность, медицинская организация уведомляет об этом частного детектива и оформляет сообщение об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к осуществлению частной детективной деятельности (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, который содержит сведения о результатах медицинского освидетельствования и ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере частной детективной деятельности <2.3>.
(п. 7(3) введен Приказом Минздрава России от 29.04.2026 N 327н)
———————————
<2.3> Часть шестая статьи 5.1 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 г. N 2487-1 «О частной детективной деятельности».
(сноска введена Приказом Минздрава России от 29.04.2026 N 327н)
II. Порядок проведения предварительных осмотров
8. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее — направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем (его уполномоченным представителем).
9. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (далее — список лиц). В направлении указываются:
наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;
вид медицинского осмотра;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента;
номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов (при наличии).
Направление выдается лицу, поступающему на работу, под роспись. Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде.
10. В списке лиц указываются:
наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.
11. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы:
направление;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;
паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации <3>);
———————————
КонсультантПлюс: примечание.
С 01.03.2022 в ТК РФ внесены значительные изменения. Медицинские осмотры работников регулируются ст. 220 новой редакции, а не ст. 213.
<3> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации.
полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Медицинская организация, проводящая медицинский осмотр, может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр.
Лицо, поступающее на работу, вправе предоставить выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <4> (далее — медицинская карта), медицинской организации, к которой он прикреплен для медицинского обслуживания, с результатами диспансеризации (при наличии).
———————————
<4> Приложение N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Минюстом России 20.02.2015, регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 09.02.2018 N 2н (зарегистрирован Минюстом России 04.04.2018, регистрационный N 50614) и от 02.11.2020 N 1186н (зарегистрирован Минюстом России 27.11.2020, регистрационный N 61121).
12. При проведении предварительных осмотров обследуемые лица, поступающие на работу, проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка):
12.1. анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
12.2. следующие исследования:
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, который проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;
общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
электрокардиография в покое, которую проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;
измерение артериального давления на периферических артериях, которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;
определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода), которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;
исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода), которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска — у граждан в возрасте старше 40 лет;
флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;
измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного осмотра выполняется у граждан в возрасте с 40 лет и старше.
12.3. осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога;
12.4. женщины — осмотр врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза;
женщины в возрасте старше 40 лет — маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.
Иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к настоящему Порядку.
При проведении предварительного осмотра лиц, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к настоящему Порядку знаками «А», «К», «Ф», «Р», к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты: для «А», «К» — врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог; для «Р» — врач-хирург.
Для «К», «Ф» — проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях.
Работодатель вправе организовать лицам, поступающим на работу, прохождение диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра взрослого населения с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного осмотра.
При этом стоимость услуг, оказываемых при проведении диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра и оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение предварительного осмотра.
13. На лицо, поступающее на работу, проходящего предварительный осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного осмотра, ведение которой может осуществляться в форме электронного документа.
14. Предварительный осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.
В случаях затруднения в оценке результатов осмотра лицу, поступающему на работу, в связи с имеющимся у него заболеванием выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, а лицо, поступающее на работу, считается не прошедшим предварительный осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. Проведение экспертизы профессиональной пригодности проводится в таких случаях лицом, поступающим на работу, самостоятельно в рамках программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <5>.
———————————
<5> Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 282н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ» (зарегистрирован Минюстом России 02.06.2016, регистрационный N 42397).
15. По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам (далее — Заключение).
16. В Заключении указываются:
дата выдачи Заключения;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол лица, поступающего на работу;
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ;
результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на работу.
Заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием его фамилии и инициалов и заверяется печатью (при наличии) медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
Допускается выдача заключения в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.
17. Заключение составляется в трех экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается лицу, поступающему на работу, второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий — направляется работодателю.
При наличии доступа у медицинской организации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения заключение в форме электронного документа в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов вносится медицинской организацией не позднее 5 рабочих дней в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.
Заключение в форме электронного документа может передаваться по защищенным каналам связи, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.
III. Порядок проведения периодических осмотров
18. Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к настоящему Порядку.
В случае введения в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» <6> режима повышенной готовности или режима чрезвычайной ситуации проведение периодических осмотров, указанных в приложении к настоящему Порядку, за исключением пунктов 23 — 27, а также случаев, когда условия труда отнесены к подклассам 3.3 и 3.4 в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» <7>, по решению работодателя может быть отложено, но не более чем на 6 месяцев.
———————————
<6> Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 35, ст. 3648; 2020, N 14, ст. 2028.
<7> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
Работники в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно.
19. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании выданного работодателем направления на внеочередной медицинский осмотр при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после нетрудоспособности работника.
20. Периодические медицинские осмотры проходят работники:
занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта <8>;
———————————
<8> Приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 N 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» (зарегистрирован Минюстом России 29.01.2021, регистрационный N 62278).
организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку.
21. В списке работников, подлежащих периодическим осмотрам, указывается:
наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.
22. Список работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний <9>, разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя.
———————————
КонсультантПлюс: примечание.
С 01.03.2022 в ТК РФ внесены значительные изменения. Медицинские осмотры работников регулируются ст. 220 новой редакции, а не ст. 213.
<9> Часть вторая статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации.
23. На основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам, составляются поименные списки работников, подлежащих периодическим осмотрам (далее — поименные списки).
В поименных списках указываются:
фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
наименование вредных производственных факторов или видов работ.
24. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем.
25. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить работнику, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 9 настоящего Порядка.
26. Медицинская организация в срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 рабочих дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее — календарный план).
Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.
27. Работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.
28. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных и (или) опасных производственных факторов или работ с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных документами, в том числе полученных с применением электронного обмена между медицинскими организациями, поступающему на работу, определяет необходимость участия в периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований в соответствии с приложением с приложением к настоящему Порядку и приложением N 2 к настоящему Приказу.
29. Для прохождения периодического медицинского осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 11 настоящего Порядка.
30. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 13 настоящего Порядка (при отсутствии).
Медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в Фонд социального страхования Российской Федерации по письменному запросу (далее — Фонд социального страхования).
31. При проведении периодических осмотров обследуемые лица в соответствии с периодичностью осмотров, указанной в пункте 18 настоящего Порядка, проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка):
31.1. анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
31.2. следующие исследования:
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;
общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов);
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
электрокардиография в покое, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;
измерение артериального давления на периферических артериях, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода), проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;
исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода), проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска — у граждан в возрасте старше 40 лет;
флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;
измерение внутриглазного давления при прохождении периодического осмотра, начиная с 40 лет.
31.3. осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога.
31.4. женщины — осмотр врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза;
женщины в возрасте старше 40 лет — маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.
Иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к настоящему Порядку.
При проведении периодического осмотра работников, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к настоящему Порядку знаками «А», «К», «Ф», «Р», к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты: для «А», «К» — врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог; для «Р» — врач-хирург.
Для «К», «Ф» — проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях.
Работодатель вправе организовать работникам прохождение диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра взрослого населения с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам периодического осмотра.
При этом стоимость услуг, оказываемых при проведении диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра и оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение периодического осмотра.
32. Периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.
В случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием работнику выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, работник считается не прошедшим периодический осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.
Указанные в абзаце втором настоящего пункта дополнительные обследования не входят в медицинский осмотр и осуществляются в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан за счет средств обязательного медицинского страхования.
33. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется Заключение по его результатам в соответствии с пунктом 16 настоящего Порядка.
34. Заключение составляется в пяти экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий — направляется работодателю, четвертый — в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый — по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.
При наличии доступа у медицинской организации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения заключение в форме электронного документа в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов <10>, вносится медицинской организацией не позднее 5 рабочих дней в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.
———————————
<10> Статья 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее — Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Заключение в форме электронного документа может передаваться по защищенным каналам связи, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.
35. В случае выявления медицинских противопоказаний к работе работник направляется в медицинскую организацию для проведения экспертизы профессиональной пригодности <11>.
———————————
<11> Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 282н «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ» (зарегистрирован Минюстом России от 02.06.2016, регистрационный номер N 42397).
36. На основании результатов периодического осмотра работнику даются рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации, которые оформляются в медицинской карте в медицинской организации, в которой проводился медицинский осмотр. Результаты медицинского осмотра могут использоваться работодателем при установлении принадлежности работника к одной из групп риска развития профессиональных заболеваний <12>.
———————————
<12> Пункт 3 части 2 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
37. В случае ликвидации медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, или проведения в следующем календарном году указанных осмотров в иной медицинской организации, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена, либо в медицинскую организацию, определенную органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья при отсутствии в субъекте Российской Федерации центра профпатологии, либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации — в центры профпатологии Федерального медико-биологического агентства, где хранится в течение 50 лет.
38. Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в срок не позднее 10 рабочих дней со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.
39. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.
40. Для работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, первый периодический осмотр в центре профпатологии проводится при стаже работы 5 лет во вредных (опасных) условиях труда (подклассы 3.1 — 3.4 класс 4), последующие периодические осмотры у данных категорий работников в центре профпатологии проводятся один раз в пять лет.
Работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве, один раз в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.
Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, в месячный срок, с момента получения заключения, должны направляться медицинской организацией в центр профпатологии.
В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства работ, периодический осмотр работников, имеющих общий трудовой стаж работы 5 лет и более, может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии проходят в медицинских организациях диагностические исследования. Периодические осмотры работников мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии могут проводиться в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.
Врачам-специалистам центра профпатологии работник при проведении ему периодического осмотра предъявляет выписку из медицинской карты, в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и (или) опасных условиях труда.
В год проведения данного осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.
41. В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
42. Центр профпатологии, проводивший периодический осмотр, предоставляет информацию о результатах данного осмотра с письменного согласия работника в Фонд социального страхования по письменному запросу.
43. В случае установления предварительного диагноза о наличии у работника профессионального заболевания, медицинская организация осуществляет действия, в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 <13>.
———————————
<13> Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149.
44. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
45. По итогам проведения периодических осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения проведения периодических осмотров обобщает их результаты и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя составляет заключительный акт.
В заключительном акте указывается:
наименование медицинской организации, проводившей переодический осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
дата составления акта;
наименование работодателя;
общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин;
список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин;
список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
численность работников, имеющих медицинские противопоказания к работе;
численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования;
численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по действующей Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ);
перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ;
перечень впервые установленных инфекционных заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда;
результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
46. Заключительный акт подписывается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации (при наличии).
47. Заключительный акт (в том числе в электронной форме) составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.
48. Медицинские организации, проводившие периодические осмотры, по их окончании:
выдают работнику на руки выписку из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации;
направляют копию выписки, указанной в абзаце втором настоящего пункта, в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, с письменного согласия работника.
Медицинские организации обобщают и анализируют результаты периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на территории данного субъекта Российской Федерации и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляют обобщенные сведения в соответствующий орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья направляет обобщенные сведения в Центр профпатологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
49. Центр профпатологии Министерства здравоохранения Российской Федерации не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным, представляет сведения о проведении периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Приложение
к Порядку проведения обязательных
предварительных и периодических
медицинских осмотров работников,
предусмотренных частью четвертой
статьи 213 Трудового кодекса
Российской Федерации,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 января 2021 г. N 29н
ПЕРИОДИЧНОСТЬ И ОБЪЕМ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ
|
N п/п |
Наименование |
Периодичность |
Участие |
Лабораторные и |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
I. Химические факторы |
||||
|
1.1 |
Азота неорганические соединения (в том числе азота |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза Исследование уровня ретикулоцитов, метгемоглобина в |
|
1.2 |
Азотсодержащие органические соединения (в том числе |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза |
|
1.3 |
Альдегиды алифатические (предельные и непредельные) и |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Биомикроскопия глаза |
|
1.4 |
Альдегиды и кетоны галогенопроизводные |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.5 |
Алюминий и его соединения, в том числе: |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.5.1 |
Алюмоплатиновые катализаторыА |
|||
|
1.6 |
Бериллий и его соединенияАКР |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офгальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Исследование уровня ретикулоцитов в крови Визометрия, Биомикроскопия глаза |
|
1.7 |
Бор и его соединения, в том числе: |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.7.1 |
Борная кислота, бор нитридФ, бор трифторидО, |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.7.2 |
БороводородыО |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.8 |
Галогены, в том числе: |
|
|
|
|
1.8.1 |
ХлорО: |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.8.1.1 |
Хлора неорганические соединения (гидрохлоридО, |
|||
|
1.8.1.2 |
Хлорсодержащие органические соединения |
|||
|
1.8.2 |
БромАО |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.8.2.1 |
Брома неорганические соединения (бромАО) |
|||
|
1.8.2.2 |
Бромсодержащие органические соединения (в том числе |
|||
|
1.8.3 |
Йод |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.8.3.1 |
Йода неорганические соединения (йод, оксиды, кислоты |
|||
|
1.8.3.2 |
Йодсодержащие органические соединения (в том числе |
|||
|
1.8.4 |
ФторО |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза Рентгенография длинных трубчатых |
|
1.8.4.1 |
Фтора неорганические соединения (в том числе фторО, |
|||
|
1.8.4.2 |
Фторорганические соединения и фторхлорорганические |
|||
|
1.9 |
Карбонилдихлорид (фосген)О |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.10 |
Гидразин и его производные: фенилгидразин |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза Исследование уровня |
|
1.11 |
Дибензодиоксины полихлорированные (ПХДД), |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза Офтальмоскопия глазного дна |
|
1.12 |
Кадмий и его соединенияК, кадмий ртуть |
1 раз в год |
Врач-хирург |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.13 |
Карбонилы металлов, в том числе железо пентакарбонил, |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.14 |
Кетоны, в том числе: |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в |
|
1.14.1 |
Кетоны алифатические, ароматические 1-фенилэтанон |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офгальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.14.2 |
Пропан-2-онР (ацетон) |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.15 |
Кислоты органические: метановая (муравьиная), |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.15.1 |
Бензол-1,3-дикарбоноваяА (изофталевая) и |
|||
|
1.16 |
Кремния органические соединенияА (силаны), |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.17 |
МарганецР и его соединения, в том числе |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
|
1.18 |
Медь, золото, серебро и их соединения, в том числе: |
|
|
|
|
1.18.1 |
Медь и ее соединения |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.18.2 |
ЗолотоА и его соединения |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.18.3 |
СереброР и его соединения |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог |
|
|
1.19 |
Металлы щелочные, щелочноземельные, редкоземельные и |
|
|
|
|
1.19.1 |
Натрий, калий, литий, рубидий, цезий, цезиевая соль |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.19.2 |
КобальтА, молибден, вольфрамФ, |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.19.3 |
Ванадий, европий, иттрий, оксид фосфат (люминофор |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.20 |
РтутьР и ее соединения: ртутьР; |
1 раз в год |
Врач-стоматолог |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
|
1.21 |
Мышьяк и его неорганическиеКР и |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов, метгемоглобина в |
|
1.22 |
Никель и его соединенияАК, гептаникель |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог |
Спирометрия |
|
1.23 |
ОзонО |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.24 |
Оксиды органические и перекиси: эпоксиэтанКР |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.25 |
Олово и его соединения |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог |
Спирометрия |
|
1.26 |
Платиновые металлы и их соединения: рутений, родий, |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог |
|
|
1.27 |
Свинец, в том числе: |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Визометрия Биомикроскопия глаза Тональная пороговая аудиометрия Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в Исследование уровня дельта аминолевулиновой кислоты |
|
1.27.1 |
Свинец и его неорганические соединенияРК |
|||
|
1.27.2 |
Свинца органические соединения: тетраэтилсвинецО, |
|||
|
1.28 |
Селен, теллур и их соединения |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.29 |
Серы соединения, в том числе: |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза |
|
1.29.1 |
Серы оксиды, кислоты |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза |
|
1.29.2 |
Дигидросульфид (сероводород)О, |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза |
|
1.29.3 |
Углерод дисульфидР (сероуглерод) |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза |
|
1.29.4 |
Серусодержащие органические соединения: тиолы |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза |
|
1.29.5 |
ТетраметилтиопероксидикарбондиамидА |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-дерматовенеролог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза |
|
1.30 |
Спирты, в том числе: |
1 раз в год |
Врач-офтальмолог |
Визометрия Биомикроскопия глаза Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
|
1.30.1 |
Алифатические одно- и многоатомные, ароматические |
|||
|
1.31 |
СурьмаР и ее соединения |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.32 |
Таллий, индий, галлий и их соединения |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
|
|
1.33 |
ТитанФ, цирконий, гафний, германий и их |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.34 |
Углеводородов алифатических галогенопроизводные, в |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.34.1 |
ДихлорметанР (хлористый метилен), |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
||
|
1.34.2 |
ХлорэтенКР (винилхлорид) |
|||
|
1.35 |
Углеводороды гетероциклические: фуранА, |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.36 |
Углеводороды алифатические предельные, непредельные, |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза УЗИ органов брюшной полости |
|
1.36.1 |
Метан, этан, пропан, парафины, этилен, пропилен, |
|||
|
1.36.2 |
Бута-1,3-диенКР (1,3-бутадиен, дивинил) |
|||
|
1.36.3 |
1,7,7триметилбицикло [2,2,1]гептан-2-он (камфара) |
|||
|
1.37 |
Углеводороды ароматические: |
|
|
|
|
1.37.1 |
БензолКР и его производные: (толуолР |
1 раз в год |
Врач-офтальмолог |
Визометрия Биомикроскопия глаза Исследование уровня ретикулоцитов, метгемоглобина в |
|
1.37.1.1 |
Амино- и нитросоединения ароматических углеводородов |
1 раз в год |
Врач-офтальмолог |
Определение уровня метгемоглобина в крови Ультразвуковое обследование органов малого таза Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.37.1.2 |
Галогенопроизводные ароматические углеводороды: |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.37.2 |
Полициклические ароматические углеводороды и их |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.38 |
Углеводородов алифатических амино- и нитросоединения 1,6-диаминогексан (гексаметилендиамин)А, |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Определение уровня метгемоглобина в крови Биомикроскопия глаза Ультразвуковое обследование органов малого таза Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.39 |
Углерода оксидРО |
1 раз в 2 года |
Врач-офтальмолог |
Визометрия Биомикроскопия глаза Исследование уровня ретикулоцитов, |
|
1.40 |
Фосфор и его соединения, в том числе: |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-дерматовенеролог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.40.1 |
Фосфорсодержащие неорганические соединения (в том |
|||
|
1.40.2 |
Фосфорсодержащие органические соединения — |
|||
|
1.41 |
Хиноны и их производные (в том числе нафтохиноны, |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.42 |
Хром (VI) триоксидКР, диХромтриоксидА, |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
1.43 |
Цианистые соединения, в том числе: |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.43.1 |
Цианистоводородная кислотаО, ее соли, |
|||
|
1.43.2 |
АкрилонитрилРА (проп-2-енонитрил) |
|||
|
1.44 |
Цинк и его соединенияА |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.45 |
Эфиры сложные кислот органических, в том числе: |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.45.1 |
Эфиры сложные уксусной кислоты (в том числе |
|||
|
1.45.2 |
Эфиры сложные акриловой кислоты (в том числе |
|||
|
1.45.3 |
Эфиры сложные фталевой и терефталевой кислот: |
|||
|
1.46 |
Красители и пигменты органические (в том числе |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.47 |
Пестициды, инсектициды, гербициды, в том числе: |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.47.1 |
ХлорорганическиеА (в том числе |
|||
|
1.47.2 |
Фосфорорганические (в том числе метафос, |
|||
|
1.47.3 |
Ртутьорганические (в том числе этилмеркурхлорид |
|||
|
1.47.4 |
Производные кислот карбаминовых: (в том числе |
|
|
|
|
1.47.5 |
Производные кислот алифатических хлорированных (в том |
|||
|
1.47.6 |
Производные кислоты хлорбензойной |
|||
|
1.47.7 |
Производные кислоты хлороксиуксусной: |
|||
|
1.47.8 |
Кислоты хлорфеноксимасляной производные |
|
|
|
|
1.47.9 |
Кислот карбоновых анилиды галоидозамещенные |
|||
|
1.47.10 |
Производные мочевины и гуанидина |
|||
|
1.47.11 |
Производные сим-тразинов: атразин, прометрин, |
|||
|
1.47.12 |
Гетероциклические соединения различных групп: |
|||
|
1.47.13 |
Хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, |
|
|
|
|
1.47.14 |
Пиретроиды (в том числе бифентрин, перметрин, |
|||
|
1.47.15 |
Производные сульфанил-мочевины (в том числе |
|
|
|
|
1.47.16 |
Азолы (в том числе бромуконазол, ципраконазол, |
|||
|
1.48 |
Синтетические моющие средства на основе анионных |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.49 |
Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.49.1 |
Полиакрилаты: полиметакрилаты (оргстекло, |
|||
|
1.49.2 |
ПоливинилхлоридАФ (ПВХ, винилпласты, |
|||
|
1.49.3 |
Полимер (1метилэтенил) бензола с этенилбензоломР |
|||
|
1.49.4 |
Полиолефины (полиэтилены, полипропиленыА |
|||
|
1.49.5 |
Полисилоксаны (производство) |
|||
|
1.49.6 |
Полистиролы (производство) |
|||
|
1.49.7 |
ПолиуретаныА (пенополиуретан) |
|||
|
1.49.8 |
Полиэфиры (лавсан) (производство) |
|
|
|
|
1.49.9 |
Угле- и органопластики |
|||
|
1.49.10 |
Углеродные волокнистые материалы на основе |
|||
|
1.49.11 |
ФенопластыАФ (фенольная смола, бакелитовый |
|||
|
1.49.12 |
Фторопласты (политетрафторэтиленФ, тефлон) |
|||
|
1.49.13 |
ФуранА, фуран-2-альдегидА, |
|||
|
1.49.14 |
Эпоксидные полимерыА (эпоксидные смолы, |
|||
|
1.50 |
Технические смеси углеводородов: нефти, бензиныР, |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза УЗИ органов брюшной полости |
|
1.51 |
Агрохимикаты, в том числе |
|
|
|
|
1.51.1 |
Фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска) |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия |
|
1.51.2 |
Азотные удобрения (нитрат аммония — аммиачная |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия |
|
1.52 |
Фармакологические средства, в том числе: |
|
|
|
|
АнтибиотикиА (производство и применение) |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
|
1.52.2 |
Противоопухолевые препаратыАК |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.52.3 |
СульфаниламидыА (производство и |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.52.4 |
Гормоны (производство и применение) |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.52.5 |
ВитаминыА (производство, применение) |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
Наркотики, психотропные препараты (производство) |
1 раз в год |
Врач-офтальмолог |
Периметрия |
|
|
1.52.7 |
Фармакологические средства, не вошедшие в подпункты |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.53 |
Ядохимикаты, в том числе: |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
1.53.1 |
Гербициды |
|||
|
1.53.2 |
Инсектициды |
|||
|
|
|
|
|
|
|
II. Биологические факторы |
||||
|
2.1 |
Грибы продуцентыА, белково-витаминные |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
2.2 |
Ферментные препаратыА, биостимуляторы |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
|
2.3 |
Аллергены для диагностики и леченияА, |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза, Для работы с препаратами крови определение в крови ВИЧ |
|
2.4 |
Патогенные биологические агенты (ПБА) — патогенные |
|
||
|
2.4.1 |
Возбудители инфекционных заболеваний патогенные |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-инфекционист |
Реакция агглютинации Хеддельсона крови при контакте с |
|
2.4.2 |
Возбудители инфекционных заболеваний патогенные |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Анализ крови на HBs-Ag, анти-HBc-Ig (суммарные), аспартатаминотрансферазы (АСТ), ВИЧ Ультразвуковое исследование органов брюшной полости |
|
2.4.3 |
Возбудители инфекционных заболеваний патогенные |
1 раз в год |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
|
|
2.4.4 |
Биологические токсины (микробного, растительного и |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия |
|
2.4.5 |
Условно-патогенные микроорганизмы — возбудители |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия |
|
|
||||
|
III. Аэрозоли |
||||
|
3.1 |
Аэрозоли преимущественно фиброгенногоФ и |
|
|
|
|
3.1.1. |
Аэрозоли абразивные и абразивсодержащие |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.2 |
Аэрозоли металлов (железо, алюминий, титан, вольфрам) |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.3 |
Кремний диоксид кристаллический а-кварцК, |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.4 |
Кремнийсодержащие аэрозоли: — с содержанием |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.5 |
Огнеупорные материалы (шамотнографитовые огнеупоры), |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.6 |
Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.7 |
Сварочные аэрозоли, представляющие сложную смесь АПФД |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Рентгенография длинных трубчатых костей (фтор и его Пульсоксиметрия |
|
3.1.8 |
Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, в |
|
|
|
|
3.1.8.1 |
Асбесты природные (хризотилК, тремолитК), |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.8.2 |
Глина, в т.ч. высокоглинистая огнеупорная, цемент, |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.8.3 |
Тальк, талькопородные пыли, цеолиты, бокситы, |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.9 |
Углерода пыли, в том числе: |
|
|
|
|
3.1.9.1 |
Алмазы природныеФ, искусственныеФ, |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.9.2 |
АнтрацитФ и другие ископаемые углиФ |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.9.3 |
Коксы — каменноугольныйФК, пековыйФК, |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.9.4 |
Сажи черные промышленныеФК |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.1.10 |
Шлаки (шлак угольный молотый, строительные материалы |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.2 |
Пыли железорудныхФК и полиметаллических |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
3.3 |
СераФ |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза |
|
3.4 |
Пыль животного и растительного происхожденияАФ |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Пульсоксиметрия |
|
|
||||
|
|
|
|
Спирометрия Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза |
|
|
|
||||
|
IV. Физические факторы |
||||
|
4.1 |
Ионизирующие излученияК, радиоактивные |
1 раз в год |
Врач-офтальмолог Врач-дерматовенеролог |
Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в Психофизиологическое исследование Рефрактометрия (или скиаскопия) Биомикроскопия глаза Визометрия Офтальмоскопия глазного дна УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы |
|
4.2 |
Неионизирующие излучения, в том числе: |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-офтальмолог |
Биомикроскопия глаза Визометрия Офтальмоскопия глазного дна |
|
4.2.1 |
Электромагнитное излучение оптического диапазона |
|||
|
4.2.2 |
Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 |
|||
|
4.2.3 |
Электрическое и магнитное поле промышленной частоты |
|||
|
4.2.4 |
Постоянное электрическое и магнитное поле |
|||
|
4.2.5 |
Электромагнитное поле широкополосного спектра частот |
|||
|
4.3 |
Вибрация: |
|
|
|
|
4.3.1 |
Локальная вибрация |
1 раз в 2 года |
Врач-хирург Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог |
Паллестезиметрия Рефрактометрия (или скиаскопия) Исследование функции вестибулярного аппарата Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
4.3.2 |
Общая вибрация (транспортная, |
1 раз в 2 года |
Врач-хирург Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог |
Паллестезиметрия Рефрактометрия (или скиаскопия) Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия |
|
4.4 |
Шум |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог |
Тональная пороговая аудиометрия, Исследование функции вестибулярного аппарата |
|
4.5 |
Ультразвук воздушный, ультразвук контактный |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог |
Тональная пороговая аудиометрия, Исследование функции вестибулярного аппарата |
|
4.6 |
Инфразвук |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог |
Тональная пороговая аудиометрия, Исследование функции вестибулярного аппарата |
|
4.7 |
Параметры охлаждающего микроклимата (температура, |
1 раз в 2 года |
Врач-хирург Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
4.8 |
Параметры нагревающего микроклимата (температура, |
1 раз в 2 года |
Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Тональная пороговая аудиометрия Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
4.9 |
Освещенность рабочей поверхности |
1 раз в 2 года |
Врач-офтальмолог |
Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
4.10 |
Пониженное давление воздушной и (или) газовой сред и |
1 раз в 2 года |
Врач-дерматовенеролог Врач-хирург Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Биомикроскопия глаза Визометрия Исследование функции вестибулярного аппарата |
|
|
||||
|
V. Факторы трудового |
||||
|
5.1 |
Тяжесть трудового процесса Подъем, перемещение, Рабочее положение тела работника (длительное |
1 раз в год |
Врач-хирург Врач-офтальмолог |
Рефрактометрия (или скиаскопия) Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
5.2 |
Напряженность трудового процесса (сенсорные |
1 раз в 2 года |
|
|
|
5.2.1 |
Работы с оптическими приборами (более 50% времени |
1 раз в 2 года |
Врач-офтальмолог |
Определение бинокулярного зрения Исследование аккомодации Рефрактометрия Исследование цветоощущения Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
5.2.2 |
Нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог |
Непрямая ларингоскопия |
|
|
||||
|
VI. Выполняемые работы |
||||
|
6 |
Работы на высоте: |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-хирург |
Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия Периметрия Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
6.1 |
Работы с высоким риском падения работника с высоты, а |
|||
|
6.2 |
Прочие работы, относящиеся в соответствии с |
|||
|
7 |
Работа лифтера на лифтах скоростных (от 2,0 до 4,0 |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-хирург |
Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Периметрия Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
8 |
Работы в качестве крановщика (машиниста крана, |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-хирург |
Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия Периметрия Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
9 |
Работы, связанные с техническим обслуживанием |
1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Периметрия Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
10 |
Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной |
1 раз в 2 года |
Врач-хирург Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Измерение внутриглазного давления Тональная пороговая аудиометрия, Периметрия Биомикроскопия глаза Визометрия |
|
11 |
Работы в особых географических регионах с местами |
1 раз в 2 года |
Врач-стоматолог Врач-хирург Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Биомикроскопия глаза Визометрия УЗИ органов брюшной полости Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия Тональная пороговая аудиометрия Эзофагогастродуоденоскопия |
|
Работы в нефтяной и газовой промышленности, |
||||
|
Работы на гидрометеорологических станциях, |
||||
|
11.3 |
Работы, не указанные в подпунктах 11.1, 11.2, |
|||
|
11.4 |
Работы, выполняемые вахтовым методом в необжитых, |
|
|
|
|
12 |
Работы, непосредственно связанные с обслуживанием а) пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии); б) воды при температуре более 115 °C; в) иных жидкостей при температуре, превышающей |
1 раз в 2 года |
Врач-стоматолог Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Периметрия Визометрия Тонометрия Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, |
|
13 |
Работы, непосредственно связанные с применением |
1 раз в 2 года |
Врач-стоматолог Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Спирометрия Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Визометрия Тонометрия Периметрия Биомикроскопия |
|
14 |
Работы, выполняемые аварийно-спасательной службой, |
1 раз в год |
Врач-стоматолог Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог Врач-хирург |
Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Спирометрия Визометрия Тонометрия Периметрия Биомикроскопия |
|
15 |
Работы, выполняемые непосредственно на механическом |
1 раз в 2 года |
Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Периметрия Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия Визометрия |
|
16 |
Подземные работы, включая работы на рудниках |
1 раз в год |
Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Визометрия Тонометрия Периметрия Спирометрия |
|
17 |
Работы, выполняемые непосредственно с применением |
1 раз в 2 года |
Врач-стоматолог Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Периметрия Визометрия Тонометрия Биомикроскопия Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия Спирометрия |
|
18 |
Управление наземными транспортными средствами |
|
|
|
|
18.1 |
Категории «A», «B», |
1 раз в 2 года |
Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Периметрия Визометрия Тонометрия Биомикроскопия Исследование цветоощущения по полихроматическим Исследование функции вестибулярного анализатора Тональная пороговая аудиометрия |
|
18.2 |
Категории «C», «C1», |
|
Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
Периметрия Визометрия Тонометрия Биомикроскопия Исследование цветоощущения по полихроматическим Исследование функции вестибулярного анализатора Тональная пороговая аудиометрия Электроэнцефалография |
|
Водолазные работы: |
|
|
|
|
|
Водолазные работы на глубинах до 60 м (в аварийных |
1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
Определение группы крови и резус-фактора, |
|
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы и Исследование уровня холестерина в крови (до Офтальмоскопия Спирометрия Рентгенография околоносовых пазух (при Эхокардиография (при предварительном медицинском Велоэргометрия (до достижения возраста 40 лет один Эзофагогастродуоденоскопия (1 раз в 3 года) |
||||
|
|
|
|
|
Ультразвуковые исследования печени, желчного пузыря, Ультразвуковые исследования предстательной железы (по Ортостатическая проба (при предварительном Исследование функции вестибулярного аппарата (при Исследование барофункции уха (при предварительном |
|
|
|
|
|
Определение (исследование) устойчивости организма к Определение (исследование) устойчивости организма к Определение (исследование) устойчивости организма к смесей) <3>. |
|
Водолазные работы на глубинах более 60 метров, |
1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
Исследования, указанные в подпункте 19.1. Дополнительно: Исследование уровня фибриногена, протромбинового Биомикроскопия глаза Спирометрия Велоэргометрия Эхокардиография Электроэнцефалография Ультразвуковая допплерография транскраниальная Рентгенография шейно-дорсального и Ортопантомография (1 раз в 3 года) |
|
|
Водолазные работы, выполняемые методом длительного |
1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
Исследования, указанные в подпункте 19.2. Дополнительно: Эзофагогастродуоденоскопия Ортопантомография |
|
|
Работы по оказанию медицинской помощи внутри |
1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
Определение группы крови и резус-фактора при Определение в крови HBsAg,a-HBCOR, иммуноглобулин M, Исследование уровня аспартат-трансаминазы и Офтальмоскопия Биомикроскопия глаз Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия Рентгенография околоносовых пазух (при Исследование барофункции уха (при предварительном |
|
|
|
|
|
|
Определение (исследование) устойчивости организма к Определение (исследование) устойчивости организма к Определение (исследование) устойчивости организма к |
|
Кессонные работы, работы в барокамерах и других |
1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
Определение группы крови и резус-фактора, |
|
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы и Офтальмоскопия Спирометрия Рентгенография околоносовых пазух носа (при Эхокардиография (при предварительном медицинском |
||||
|
|
|
|
|
Ультразвуковые исследования печени, желчного пузыря, Ультразвуковые исследования предстательной железы (по Эхокардиография (при предварительном медицинском Ортостатическая проба (при предварительном Исследование функции вестибулярного аппарата |
|
|
|
|
|
Определение (исследование) устойчивости организма к |
|
22 |
Работы, при выполнении которых разрешено ношение |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-хирург |
Острота зрения Поля зрения Исследование функции вестибулярного анализатора Тональная пороговая аудиометрия |
|
23 |
Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-стоматолог |
Исследование крови на сифилис Исследования на носительство возбудителей кишечных Исследования на гельминтозы при поступлении на работу Мазок из зева и носа на наличие патогенного |
|
24 |
Работы на водопроводных сооружениях, имеющие |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-стоматолог |
Исследование крови на сифилис Исследования на гельминтозы при поступлении на работу |
|
25 |
Работы в организациях, деятельность которых связана с |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-стоматолог |
Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных Исследования на гельминтозы при поступлении на работу |
|
26 |
Работы в организациях, деятельность которых связана с |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-стоматолог |
Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных |
|
27 |
Работы в медицинских организациях |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-стоматолог |
Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных Исследования на гельминтозы при поступлении на работу |
———————————
<1> Условные обозначения: «А» — химические вещества, способные вызывать аллергические заболевания, «Ф» — аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, «Р» — вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, «К» — канцерогенные вещества, биологические и физические факторы, «О» — вещества, опасные для развития острого отравления.
<2> Медицинские противопоказания установлены Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством».
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 января 2021 г. N 29н
КонсультантПлюс: примечание.
См. также Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утв. Приказом Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.12.2020.
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К РАБОТАМ С ВРЕДНЫМИ
И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ, А ТАКЖЕ
РАБОТАМ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава России от 02.10.2024 N 509н)
|
NN |
Наименование |
Код по МКБ-10 |
Вредные и |
Виды работ |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни <2> |
|
|
||
|
1 |
Кишечные инфекции |
A00 — A09 |
|
23 — 27 |
|
2 |
Туберкулез органов дыхания, других органов и систем: |
A15 — A19 |
|
|
|
|
а) Активный туберкулез органов дыхания; последствия Активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез |
|
1 — 5 |
6 — 27 |
|
3 |
Сифилис в заразном периоде |
A50 — A53 |
|
19 — 21, 23 — |
|
4 |
Гонорея в заразном периоде |
A54 |
|
23, 24 (при |
|
5 |
Вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие |
B00 — B09, B35 |
|
23 — 27 |
|
6 |
Гельминтозы |
B65 — B83 |
|
23 — 27 |
|
Класс II. Новообразования |
|
|
||
|
7 |
Злокачественные новообразования всех органов и После лечения решение вопроса о профессиональной |
C00 — C97; D00 |
1 — 5 |
6 — 22 |
|
8 |
Доброкачественные новообразования: Решение вопроса о профессиональной пригодности |
D10 — D36 |
|
|
|
|
а) новообразования со значительным нарушением функции |
|
1.6, 1.7.2, |
11, 19, 20 |
|
|
б) новообразования, препятствующие ношению одежды и |
|
4.1, 4.2 |
|
|
|
в) новообразования среднего уха, полости носа, |
|
|
11 — 13 |
|
|
г) новообразования гортани, глотки |
|
5.2.2 |
|
|
|
д) меланоформный невус |
|
|
19 |
|
|
е) новообразования молочных желез, половых органов |
|
Р |
|
|
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, |
|
|
||
|
9 |
Анемии. Нарушения свертываемости крови, пурпура, |
D50 — 89 |
|
|
|
а) болезни крови, кроветворных органов тяжелой или |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
|
После лечения решение вопроса о профессиональной |
|
|
|
|
б) метгемоглобинемия |
|
1.1, 1.10, |
|
|
|
в) анемии легкой степени (гемоглобин 100 — 130 г/л у |
|
1.12, 1.15.1, |
|
|
|
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения |
|
|
||
|
10 |
Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, других |
E00 — E07, E10 |
|
|
|
а) болезни эндокринной системы прогрессирующего После лечения решение вопроса о профессиональной |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) ожирение II степени и более |
|
|
19 — 21 |
|
|
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения — по перечням и |
|
|
||
|
11 |
Хронические и затяжные психические расстройства с |
F00 — F09, F20 |
1 — 5 |
6 — 27 |
|
12 |
Психические расстройства и расстройства поведения, |
F10 — F16, |
1.52.6 |
|
|
13 |
Заикание, другие нарушения речи, делающие речь |
F98.5, F98.6 |
|
19 — 21 |
|
Класс VI. Болезни нервной системы |
|
|
||
|
14 |
Воспалительные заболевания центральной нервной |
G00 — G09 |
|
|
|
|
а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде |
|
1 — 5 |
6 — 27 |
|
|
б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением |
|
1.52.6 |
|
|
|
в) заболевания с двигательными нарушениями любой |
|
|
19, 21 |
|
15 |
Системные атрофии, поражающие преимущественно |
G10 — G12, G20 |
|
|
|
|
а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде |
|
1 — 5 |
6 — 27 |
|
|
б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением |
|
1.15.1, 1.17, |
19, 21 |
|
16 |
Другие дегенеративные болезни центральной нервной |
G30 — G31 |
|
|
|
|
а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде |
|
1 — 5 |
6 — 27 |
|
|
б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением |
|
1.47.2, 1.47.3, |
19, 21 |
|
17 |
Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной |
G40 — G47 |
|
|
|
|
а) любые пароксизмальные состояния, сопровождавшиеся Решение вопроса о профессиональной пригодности |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) синкопальные состояния, спровоцированные внешними |
|
1.47.2, |
6, 19, 21 |
|
18 |
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и |
G50 — G58 |
|
|
|
|
а) тяжелые и среднетяжелые формы заболеваний с Решение вопроса о профессиональной пригодности |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением |
|
1.15.1, 1.20, |
19, 21, 22 |
|
19 |
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с Решение вопроса о профессиональной пригодности |
G70 — G73 |
1 — 5 |
6 — 22 |
|
20 |
Церебральный паралич и другие паралитические синдромы |
G70 — G73 |
1 — 5 |
6 — 22 |
|
21 |
Выраженные расстройства вегетативной нервной системы |
G90 |
1.15.1, 1.20, |
|
|
22 |
Цереброваскулярные болезни и их последствия, |
I67 — I69, |
1 — 5 |
6 — 22 |
|
23 |
Миелопатии, другие болезни спинного мозга с Решение вопроса о профессиональной пригодности |
G95, G99.2 |
1 — 5 |
6 — 22 |
|
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата |
|
|
||
|
24 |
Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, |
H00 — H05, H10 |
|
|
|
а) хронический конъюнктивит с частотой обострения 4 и |
|
1.1, 1.3, 1.5 |
6 — 9, 12 — |
|
|
б) кератит с частотой обострения 4 и более раза за |
|
1.7.1, 1.7.2, |
|
|
|
в) иридоциклит с частотой обострения 4 и более раза |
|
1.31 |
19, 20 |
|
|
25 |
Болезни хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки: |
H25 — H26, H30 |
|
|
|
а) катаракта с нарушением зрительных функций |
|
1.47.3, 4.2.1, |
19.1, 20, 21 |
|
|
б) отслойки, разрывы, дегенеративные и дистрофические |
|
4.2.1, 4.2.2, |
11, 16, 19 — |
|
|
26 |
Глаукома: |
H40.1 — H42.8 |
|
|
|
а) глаукома декомпенсированная (вгд свыше 27 мм рт |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) глаукома III стадии и выше |
|
1.47.3, 4.2.1, |
10, 16, 19 — |
|
|
27 |
Болезни зрительного нерва и зрительных путей: |
H46 — H47 |
|
|
|
а) заболевания с выраженным нарушением зрительных |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) заболевания с нарушением зрительных функций любой |
|
1.24, 1.27, |
19 — 21 |
|
|
28 |
Нарушение рефракции и аккомодации: |
H52 — H53, |
|
|
|
а) заболевания и нарушения, приводящие к снижению |
|
4.1 — 4.3, |
6.2, 7, 9, 10, |
|
|
б) заболевания и нарушения, приводящие к снижению |
|
|
6.1, 8 |
|
|
в) заболевания и нарушения, приводящие к снижению |
|
|
14, 16, 17, |
|
|
29 |
Нарушения содружественного движения глаз (угол |
H49 — H50.8 |
|
6, 9, 10, 14 — |
|
30 |
Заболевания и нарушения с сужением границ полей |
H40.1 — H40.8, |
|
6, 9, 10, 14 — |
|
31 |
Аномалии цветового зрения выраженной степени |
H53.5 |
|
19 — 21 |
|
Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка |
|
|
||
|
32 |
Нарушения вестибулярной функции |
H81 |
4.3, 4.4, 4.6, |
6 — 9, 12 — |
|
33 |
Кондуктивная, нейросенсорная, смешанная форма потери для поступающих на работу — I — IV степень снижения для работающих — II — IV степень снижения слуха |
H65 — H75, |
1.47.2, 4.3.2, |
6 — 10, 12 — |
|
(в ред. Приказа Минздрава |
||||
|
Класс IX. Болезни системы кровообращения |
|
|
||
|
34 |
Хронические воспалительные болезни сердца, болезни |
I05 — I09, I30 |
|
|
|
а) заболевания с выраженными нарушениями функции, После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) заболевания, осложненные хронической сердечной |
|
|
19 — 21 |
|
|
35 |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным |
I10 — I15 |
|
|
|
а) заболевания с выраженными нарушениями функции, После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) артериальная гипертензия II стадии и выше, 2 |
|
1.29.2, 1.29.3 |
16, 18, 21 |
|
|
в) артериальная гипертензия I стадии и выше, 1 |
|
|
19.2, 19.3 |
|
|
36 |
Ишемическая болезнь сердца: |
I20 — I25 |
|
|
|
а) ишемическая болезнь сердца с выраженными После лечения решение вопроса о профессиональной |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
|
б) ишемическая болезнь сердца II функционального |
|
|
16, 21 |
|
в) ишемическая болезнь сердца I функционального |
|
|
11.4, 19 |
|
|
37 |
Болезни артерий, артериол, капилляров, вен, |
I70 — I78 I80 — I89 |
|
|
|
а) аневризма и расслоение аорты |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) заболевания с выраженными нарушениеми |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
в) флебит и тромбофлебит |
|
5.1 |
10, 11, 16, 19 |
|
|
г) заболевания с хронической периферической |
|
5.1 |
16, 19 — 22 |
|
|
д) облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости |
|
4.3, 4.7, 5.1 |
11.4, 19 — 21 |
|
|
Класс X. Болезни органов дыхания |
|
|
||
|
38 |
Болезни верхних дыхательных путей: |
J30 — J38 |
|
|
|
а) вазомоторный, аллергический ринит |
|
1.1, 1.2, 1.5, |
17, 19 — 21 |
|
|
б) заболевания со стойким нарушением носового дыхания |
|
1.1, 1.2, 1.5, |
14, 16, 17, 19 |
|
|
|
в) полип носа |
|
1.1, 1.2, 1.5, |
14, 16, 17, 19 |
|
г) рецидивирующие формы заболеваний |
|
1.1, 1.2, 1.4, |
17, 19 — 21 |
|
|
д) заболевания с нарушением дыхательной, речевой |
|
|
19 — 21 |
|
|
е) заболевания с нарушением голосовой функции (за |
J37.0, J37.1, |
5.2.2 |
|
|
|
39 |
Болезни нижних дыхательных путей, болезни легкого, |
J43 — J98 |
|
|
|
а) заболевания с дыхательной недостаточностью III |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) астма с преобладанием аллергического компонента |
|
1.1, 1.2, 1.6, |
10, 11, 13, |
|
|
|
в) рецидивирующие формы заболеваний с частотой |
|
1.4, 1.5, 1.7 |
14, 16, 17, |
|
Класс XI. Болезни органов пищеварения |
|
|
||
|
40 |
Болезни полости рта, слюнных желез, челюстей с |
K00 — K14 |
|
19.1, 19.3, 20 |
|
41 |
Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: |
K20 — K31 |
|
|
|
а) заболевания с выраженным нарушением функции |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) заболевания с умеренным нарушением функции и/или |
|
|
19.1, 19.3, 20 |
|
|
42 |
Грыжи при неэффективности лечения или отказе от него |
K40 — K46 |
5.1 |
6 — 8, 10, 14, |
|
43 |
Неинфекционные энтериты, колиты, другие болезни |
K50 — K52 K55 — K63 |
|
|
|
а) заболевания с выраженным нарушением функции |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) выпадение прямой кишки |
|
5.1 |
10, 11 |
|
|
в) аллергический, алиментарный гастроэнтерит, колит |
1.5.1 |
|
||
|
44 |
Геморрой: |
K64 |
|
|
|
а) осложненные формы геморроя с обострениями, при Решение вопроса о профессиональной пригодности |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) рецидивирующие формы геморроя с частотой |
|
5.1 |
19 — 21 |
|
|
45 |
Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих |
K70 — K76 K80 — K86 |
|
|
|
|
а) заболевания с выраженным нарушением функции, при |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) заболевания с умеренным нарушением функции |
|
|
19.1, 20 |
|
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки |
|
|
||
|
46 |
Хронические болезни кожи и подкожной клетчатки: |
L00 — L98 |
|
|
|
|
а) тяжелые формы заболеваний |
|
1 — 5 |
6 — 27 |
|
|
б) рецидивирующие формы заболеваний с частотой |
|
1.1 — 1.4, |
19 — 21 |
|
|
в) аллергический контактный дерматит, крапивница |
|
1.1, 1.2, 1.4, |
|
|
|
г) радиационный дерматит лучевой |
|
4.1 |
|
|
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
|
|
||
|
47 |
Артропатии, системные поражения соединительной ткани: |
M00 — M25, M30 |
|
|
|
а) заболевания с выраженным нарушением функции |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) заболевания с нарушением функции и/или |
|
|
|
|
|
в) анкилозы, контрактура нижней челюсти |
|
|
19, 21 |
|
|
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы |
|
|||
|
48 |
Болезни мочеполовой системы с хронической почечной |
N00 — N99 |
1 — 5 |
6 — 22 |
|
Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период |
|
|
||
|
49 |
Беременность и период лактации; привычное |
O00 — O99 |
|
|
|
а) беременность и период лактации |
|
1 — 5 |
6 — 15, 17, |
|
|
б) привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе |
|
1 — 5 |
|
|
|
Класс XVII. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения |
|
|
||
|
50 |
Врожденные аномалии, деформации, хромосомные |
Q00 — Q99 |
|
|
|
а) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) врожденный ихтиоз |
|
1.1 — 1.4, |
19 — 21 |
|
|
в) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с |
|
|
19 — 21 |
|
|
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий |
|
|
||
|
51 |
Хронические интоксикации |
T51 — T54, T56 |
1 |
|
|
52 |
Болезни, связанные с воздействием физических |
T66 — T70 |
|
|
|
а) лучевая болезнь |
|
1 — 5 |
6 — 22 |
|
|
б) вибрационная болезнь, стойкие и выраженные эффекты |
|
1, 4 |
|
|
|
53 |
Последствия травм, отравлений, других воздействий |
T90 — T98 |
1 — 5 |
6 — 22 |
———————————
<1> В соответствии с приложением к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н.
<2> Последствия инфекционных и паразитарных болезней в зависимости от степени нарушения функции органов и систем организма указаны в соответствующих пунктах Перечня медицинских противопоказаний.
Источник: https://www.unico94.ru/docs/pharm/68880/
Обсуждение закрыто: комментарии принимаются, пока материалу меньше трёх месяцев.