Кому на Руси рожать хорошо? История родов от бабок-повитух до современных практик

Прежде чем стать обыденным и в чем-то даже мало удивительным явлением в жизни современного человека, беременность и сам процесс родов прошли долгий и суровый путь. Сегодня наука позволяет женщине не только родить в комфортных условиях, но и выбрать, каким именно способом она хочет это сделать. Проведем небольшой ускоренный экскурс по традициям рождения на Руси и современным методом деторождения.

Традиционные методы родовспоможения на Руси

За проведение родов, уход за матерью и младенцем отвечала, как правило, повитуха. Поначалу никакого специального образования у повитух не было, главным фактором было наличие собственного опыта деторождения. Первые попытки как-то упорядочить систему акушерства были предприняты еще Иваном Грозным, но значительный прорыв в структуризации гинекологии произошел в середине XVIII века: тогда в Российской Империи открылись первые повивальные институты и школы. Так повитуха уже имела медицинское образование и являлась по сути акушером-гинекологом.

В обязанности повитухи входило перевязывание пуповины, умывание роженицы и младенца, уход за ними в первые дни после рождения ребенка. Вряд ли кто-то удивится тому, что в давние времена роды, как и практически каждый другой аспект жизни русского человека, сопровождались множеством примет и обычаев. Так, повитуха начинала с того, что переодевала роженицу в чистую рубаху, поила крещенской водой и зажигала перед иконами свечу. Она следила за тем, чтобы в доме были «развязаны все узлы»: женщинам расплетали волосы, в доме раскрывали двери и сундуки, открывали замки. Считалось, что так материнское тело лучше раскроется и роды пройдут быстрее.

Присутствие на родах мужа не считалось чем-то зазорным и даже приветствовалось: он помогал повитухе, снимал с жены сапоги, давал ей попить и придерживал — но чаще мужчины предпочитали не находиться рядом с роженицей и ждали в соседнем помещении. После родов отец обязательно должен был взять новорожденного на руки — так он показывал, что признает ребенка своим.

Роды в воде

Дома старались не рожать, но, если иного подходящего места не находилось, роды проводили в избе, предварительно прогнав всех домочадцев. Обычно местом для родов выбиралась баня, реже — амбар, сеновал или погреб. Баня считалась идеальным вариантом: во-первых, какая-никакая, а санитария, во-вторых, в мороз ее можно было протопить. Но поскольку речь идет о Древней Руси, важным аспектом также являлась «священность» бани — она считалась неким пограничьем между миром живых и миров мертвых. Помимо родильных обрядов, в банях было принято проводить и другие: свадебные, похоронно-поминальные, гадальные.

Роды в бане с натяжкой можно считать предшественником возникших в начале 80-х годов родов в воде. Сегодня, когда в моду вошла естественность, подобный метод родовспоможения вновь набирает популярность. Он имеет как сторонников, так и противников: одни считают, что вода помогает облегчить схватки, другие, что роды в воде и нахождение в ванне в первом периоде родов — это разные вещи.

То, что вода помогает легче переносить болевые ощущения, неоспоримо. Исследования показали, что водные роды не только облегчают ношу матери, но и благоприятно влияют на мозг ребенка — считается, что новорожденный испытывает меньший стресс при рождении в воду. Однако, такие роды нельзя назвать самыми стерильными: в воде, помимо младенца, оказываются околоплодные воды, кровяные выделения. В легкие ребенка может попасть вода, а также отсутствует постоянный мониторинг состояния плода — бывает сложно определить начавшееся кровотечение и контролировать состояние шейки матки.

Риски и преимущества естественных родов

Уточним, что именно имеется в виду под понятием «естественные роды»: обычно так называют вагинальные роды без применения обезболивающих препаратов или других медицинских процедур. Современные знания говорят о том, что инициатором начала родов становится сам ребенок: когда плацента уже не может обеспечить созревший организм кислородом и питанием, он выпускает в околоплодные воды специфический белок, стимулирующий выработку окситоцина и сокращения матки.

У матери, родившей естественным путем, лучше устанавливается лактация, быстрее проходит восстановление после родов. Раннее прикладывание к груди и совместное пребывание в палате способствуют налаживанию грудного вскармливания и формированию прочной связи между матерью и ребенком. Малыш рождается с меньшей вероятностью дыхательных расстройств и незрелости организма. Так как большинство естественных методов родов не являются инвазивными, сокращается риск причинения вреда матери или ребенку.

Прошедшие сквозь века естественные роды обычно считаются безопасными, но и для них существуют определенные сопутствующие риски. Роды могут быть длительными и очень болезненными, существуют возможности разрыва и эпизиотомии, риск заражения, послеродовое кровотечение. В случае быстрых или стремительных родов возможны травмы ребенка, такие как переломы костей и формирование гематом. Проблематичность естественного рождения существенно повышается, если женщина игнорирует советы врача или отказывается от медицинского вмешательства при вероятных чрезвычайных ситуациях. К естественным родом, как и к любым другим, необходимо подготовиться и, конечно, проконсультироваться с врачом.

Современные оперативные методы родов

Среди современных методов родов мы уже кратко рассмотрели роды в воде. Но когда речь идет о достижениях науки в акушерстве и гинекологии, нельзя не затронуть оперативные роды.

При подобных родах проводится кесарево сечение — как плановое, так и экстренное. До изобретения этой операции самой частой причиной женской смерти была смерть при рождении ребенка; то есть, сама процедура была придумана для сохранения жизни матери и ребенка. Она проводится строго по показаниям, разделенным на абсолютные и относительные. К первым относят такие причины, как, например, клинически узкий таз, угроза или уже начавшийся разрыв шейки матки, тяжелые соматические заболевания. К последним — неправильное положение плода, многоплодная беременность, пороки развития женских половых органов.

Среди наиболее распространенных плюсов оперативных родов можно выделить отсутствие характерных для схваток болей, меньшую травматизацию малыша, сокращение времени операции практически до часа, большую часть которого занимает наложение шва. Среди минусов: длительное восстановление матери в том числе после перенесенного наркоза, женщина теряет больший объем крови, из-за чего может потребоваться введение замещающих растворов или препаратов крови. Нарушается адаптация ребенка к новым условиям, могут возникнуть сложности с созреванием желудочно-кишечного тракта малыша из-за того, что его своевременно не заселила микрофлора мамы.

Выбор метода родов

В наше время все еще довольно остро стоит вопрос выбора метода родов. Кто-то до сих пор считает, что женщина, родившая с помощью хирургического вмешательства, «недостаточно» мать, а кто-то — что современные способы облегчения схваток и протекания беременности в целом излишни и даже вредны, ведь раньше «и так справлялись».

Важно помнить, что любой метод родов сопровождается своими преимуществами и рисками и что перед выбором любого из них обязательно необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать лучший, а главное — наиболее подходящий для конкретного материнского организма вариант. Увы, любые роды могут стать причиной негативных эмоций и переживаний и травмировать женщину.

Вне зависимости от того, родила ли женщина естественным путем или через кесарево сечение, она, несомненно, героиня.