Новое исследование, опубликованное в престижном журнале Cell Reports Medicine, предлагает интересный взгляд на эту возможность. Ученые впервые показали, что ЛСД вызывает структурные изменения в белом веществе мозга, которые напрямую коррелируют с длительным улучшением состояния пациентов с депрессией. И, что особенно важно, этот эффект оказался строго зависим от дозы.

Архитектура настроения: что такое «белое вещество» и при чем тут вода

Чтобы понять суть открытия, нужно заглянуть в микроструктуру нашего «центра управления». Белое вещество мозга — это своего рода оптоволоконные кабели, соединяющие различные отделы. Его целостность оценивают по показателю фракционной анизотропии (FA). Простыми словами, это способность молекул воды течь строго вдоль нервных волокон, а не разливаться хаотично. При депрессии этот показатель снижается: «кабели» теряют упорядоченность, что нарушает передачу сигналов между зонами, отвечающими за эмоции и когнитивные функции.

Исследователи изучили данные 35 пациентов с помощью диффузионной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сканирование проводили дважды: за неделю до первого приема и примерно через семь дней после второго сеанса терапии. Результат поразил даже самих авторов: положительная динамика FA была зафиксирована исключительно в группе, получавшей высокие дозы ЛСД (100–200 мкг). У участников, принимавших 25 мкг, значимых изменений не наблюдалось.

Какие участки мозга восстанавливаются

Улучшения не были размытыми — они локализовались в строго определенных зонах, имеющих прямое отношение к нашему эмоциональному состоянию. В числе затронутых областей:

• Внутренняя и наружная капсулы — структуры, связывающие кору с глубинными отделами мозга.
• Свод (fornix) и конечная полоска (stria terminalis) — ключевые элементы лимбической системы, нашего «эмоционального мозга».

Ни возраст, ни пол, ни исходная тяжесть депрессии не влияли на результат. Это означает, что структурные изменения — прямое следствие именно фармакологического действия, а не побочный эффект психотерапии или плацебо.

От разового приема к долгосрочному эффекту

Одно дело — зафиксировать изменения на МРТ, и совсем другое — понять, имеют ли они клиническое значение. И здесь ученые сделали второе важное открытие. Степень повышения анизотропии оказалась прямым предиктором долгосрочного эффекта. Участники, чьи «нервные пути» восстановились сильнее, демонстрировали стойкое улучшение настроения даже спустя три месяца после окончания приема препарата.

Более того, исследователи опровергли распространенное мнение, что терапевтический эффект психоделиков объясняется исключительно яркостью переживаний во время сеанса. Антидепрессивное действие ЛСД имеет под собой измеримую материальную основу — он буквально перестраивает архитектуру мозга, возвращая ему утраченную пластичность. Именно нейропластичность, способность к образованию новых связей, сегодня считается ключом к победе над хронической депрессией.

Что это значит для фармакологии

Полученные данные открывают новые горизонты. Если увеличение фракционной анизотропии и в дальнейшем подтвердится как надежный биомаркер, мы получим объективный инструмент для оценки эффективности терапии. Вместо того чтобы ждать неделями, пока пациент субъективно опишет изменения, врачи потенциально смогут видеть картину «ремонта» мозга.

Авторы работы, однако, призывают к сдержанному оптимизму. Размер выборки остается небольшим, а для окончательных выводов необходимы масштабные плацебо-контролируемые испытания с более длительным наблюдением. МРТ, несмотря на всю свою мощь, тоже имеет ограничения в разрешении микроструктурных изменений.

Тем не менее, исследование демонстрирует, что ЛСД в высоких дозировках вызывает измеримые структурные изменения в белом веществе мозга, коррелирующие с длительным улучшением при депрессии. Показатель фракционной анизотропии может стать перспективным биомаркером ответа на терапию. Однако для внедрения в клиническую практику требуются более масштабные плацебо-контролируемые исследования. Помните, самолечение психоделиками категорически недопустимо.

The post Психоделики на борьбе с депрессией. Что мы знаем о новом громком исследовании ЛСД? first appeared on Фармединство.

Это, почти наверняка, не обычный аппетит, а  так называемый «эмоциональный голод». Это не прихоть и не отсутствие силы воли, а сложный психофизиологический механизм. Давайте разберемся, почему он возникает и вырваться из порочного круга «стресс — еда — вина» без жестких диет и чувства стыда.

Физиология vs Психика

Чтобы понять природу срывов, нужно четко разделять 2 типа голода — телесный и душевный. Их путать нельзя, иначе можно бесконечно «кормить» не тот орган, который на самом деле просит внимания.

Физический голод — это эволюционный механизм выживания. Когда уровень глюкозы в крови падает, а желудок пустеет, мозг получает четкий сигнал: «нужна подзарядка». Этот сигнал нарастает постепенно, как волна. Вы можете почувствовать легкое урчание в животе, затем снижение концентрации, легкую слабость или даже легкую раздражительность. Утолить такой голод можно разной пищей, и, насытившись, вы испытываете приятное чувство наполненности и прилив энергии. Мысли о еде исчезают до следующего «топливного» сигнала.

Эмоциональный голод — совсем другая история. Его пусковой крючок — не пустой желудок, а переполненные чувства. Это может быть стресс после тяжелого разговора, тревога перед важным событием, скука в воскресный вечер, одиночество или даже усталость от многозадачности. В этом случае еда выступает в роли быстрого и доступного транквилизатора. Желание возникает внезапно, как озарение: «Хочу чего-то вкусненького!», и это «что-то» всегда вполне конкретное — жирное, сладкое, соленое, хрустящее. Такая пища обещает мгновенный дофаминовый всплеск. Процесс поглощения происходит на автопилоте, без ощущения вкуса. А финал совсем не похож на физическое насыщение: чувство вины, стыда и тяжести в желудке быстро сменяют короткие минуты удовольствия. Так замыкается порочный круг.

Почему мы разучились слышать свой организм

В современном мире границы между этими двумя состояниями стираются настолько часто, что различить их становится настоящим искусством. Этому есть несколько причин.

Во-первых, бешеный ритм жизни. Мы едим на бегу, перед экраном монитора, листая ленту новостей. В таком режиме мозг просто не успевает зафиксировать сигналы тела. Вы можете не заметить, как съели целую тарелку, потому что были заняты мыслями о работе.

Во-вторых, в условиях хронического стресса гормон кортизол постоянно повышен, что само по себе стимулирует аппетит. Организм думает, что мы в режиме выживания, и требует энергии «про запас».

В-третьих, сказываются токсичные установки о питании, заложенные с детства: «не выйдешь из-за стола, пока не доешь», «еда — это награда», или наоборот — жесткие диеты, которые запрещают целые группы продуктов. Это полностью ломает нашу внутреннюю систему распознавания «голодно-сыто».

Тест-драйв для чувств: как отличить одно от другого

Когда накатывает внезапное желание съесть что-то «запретное», остановитесь на минуту и проведите мини-исследование. Задайте себе всего три вопроса:

• Когда я ел в последний раз?

Если прошел час–два после плотного обеда, физический голод маловероятен. Если прошло более 4–5 часов, скорее всего, телу действительно нужна энергия.

• Что именно мне хочется?

Физический голод неразборчив: подойдет и суп, и котлета с гречкой, и яблоко. Эмоциональный жаждет конкретики: только шоколад, только чипсы, только пицца.

• Съел бы я сейчас, например, вареную куриную грудку с огурцом?

Это «золотой стандарт» проверки. Если ответ «фу, нет, хочется только сладкого», — это почти гарантированно эмоциональный голод. Если мысль о грудке кажется вполне съедобной — добро пожаловать на кухню за полноценным приемом пищи.

Можно пойти еще глубже. Сядьте удобно, закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и спросите себя: «Я хочу есть, или я хочу перестать чувствовать то, что чувствую прямо сейчас?» Честный ответ на этот вопрос — половина успеха.

Что делать, если «накрыло»

Итак, вы поймали себя на том, что тянетесь к печенью от скуки или тревоги. Что дальше? Главное правило — не запрещать и не ругать себя. Запрет рождает одержимость. Вместо этого нужно дать выход эмоции и переключить внимание, не делая еду врагом.

Вот несколько рабочих техник, которые помогут разорвать связку «эмоция = еда»:

• Правило 5–10 минут

Дайте себе время на осознание. Не бегите к холодильнику сразу, как только возник импульс. Просто посидите, признайте свое чувство: «Я сейчас тревожусь/злюсь/мне скучно». Зачастую пик импульса длится недолго, и, переждав его, вы заметите, что острота желания съесть «то самое» спала.

• Выплесните на бумагу

Возьмите телефон или блокнот и напишите все, что приходит в голову. Не литературно, а потоком: «Я злюсь на Петрова, потому что…», «Мне грустно, так как…» Проговаривание (или прописывание) проблемы снижает ее эмоциональный накал.

• Движение — жизнь

Лучший способ переработать кортизол — физическая активность. Если есть возможность, выйдите на быструю прогулку. Если нет — просто встаньте, сделайте несколько приседаний, интенсивно потрясите кистями и ступнями, включите музыку и потанцуйте. Это переключит нервную систему.

• Осознанный срыв

Если победить порыв не удалось — съешьте это, но правильно. Не ешьте из пакета перед телевизором! Положите желаемое на красивую тарелку, сядьте за стол и ешьте медленно, смакуя каждый кусочек, без телефона и видео. Так вы получите максимальное удовольствие от еды и, вполне вероятно, наедитесь гораздо меньшим количеством, потому что мозг зафиксирует процесс.

Научитесь слышать свое тело и понимать потребности души. Развивая этот навык, вы постепенно перестанете использовать еду как утешение или награду, и она станет просто источником энергии и удовольствия, но не лекарством от душевных ран.

The post Пища для души во вред телу. Почему мы «заедаем» стресс и как перестать это делать? first appeared on Фармединство.

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) — одно из таких решений. Так, она предлагает альтернативу никотину без вредных смол и других опасных веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Насколько эффективна и безопасна такая терапия, какие формы препаратов существуют и как правильно их использовать? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Что такое НЗТ

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) — метод лечения никотиновой зависимости, направленный на облегчение симптомов отмены никотина. Основа НЗТ заключается в постепенном снижении дозы никотина, поступающего в организм, за счет использования специальных препаратов. Эти препараты доставляют никотин в организм не через вдыхание дыма, а другими путями (например, через кожу, слизистые оболочки рта), что позволяет избежать воздействия смол, угарного газа и других токсичных продуктов горения табака.

НЗТ помогает справиться с физической тягой к никотину, сводя к минимуму неприятные симптомы отмены, такие как раздражительность, головная боль, тревожность и трудности с концентрацией внимания. Это позволяет человеку сконцентрироваться на изменении поведенческих аспектов зависимости и выработке новых, здоровых привычек.

Препараты НЗТ

Современная фармацевтика предлагает широкий спектр препаратов для никотинзаместительной терапии, каждый из которых имеет свои особенности применения и позволяет выбрать наиболее подходящий вариант.

• Никотиновые пластыри

Это один из самых популярных видов НЗТ. Пластырь наклеивается на кожу (обычно на предплечье или живот) и обеспечивает медленное, равномерное поступление никотина в кровь в течение 24 часов. Пластыри выпускаются разной дозировки, что позволяет постепенно снижать концентрацию никотина.

• Никотиновые жевательные резинки

Жевательная резинка с никотином позволяет быстро снять острое желание закурить. Никотин высвобождается по мере жевания и всасывается через слизистую оболочку полости рта. Важно правильно использовать резинку: жевать до появления легкого привкуса, а затем «припарковывать» ее за щекой до исчезновения привкуса, повторяя цикл.

• Никотиновые подъязычные таблетки или леденцы

Подобно жевательным резинкам, таблетки помещаются под язык, где никотин быстро всасывается в кровоток. Они удобны в использовании, незаметны и также помогают быстро справиться с тягой к курению.

• Никотиновые спреи и ингаляторы

Эти формы обеспечивают более быстрое поступление никотина в организм, имитируя процесс курения. Спреи распыляются в полость рта, а ингаляторы имитируют затяжку сигаретой. Они могут быть эффективны для тех, кто сильно привязан к самому процессу курения.

Что говорит об НЗТ наука

Важность НЗТ подтверждена масштабными исследованиями. В 2018 году эксперты авторитетной организации «Кокрейн», занимающейся доказательной медициной, проанализировали 136 клинических исследований с участием более 64 тысяч человек, регулярно куривших не менее 15 сигарет в день. Результаты исследования были однозначны: все формы НЗТ повышают шансы на успешный отказ от курения более чем на 50%. При этом качество собранных доказательств было оценено как высокое, что делает эти выводы надежными и устойчивыми к будущим изменениям. Эффективность НЗТ также подтверждается рекомендациями ведущих мировых организаций здравоохранения, таких как Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Возможные риски НЗТ

Никотинзаместительная терапия считается относительно безопасным методом помощи в отказе от курения, особенно по сравнению с курением самих сигарет. Однако, как и любые лекарственные средства, препараты НЗТ имеют свои потенциальные побочные эффекты. К наиболее частым относятся:

• Раздражение кожи в месте наклеивания пластыря.
• Чувство жжения, головокружение, тошнота, головная боль,  чрезмерное слюноотделение, язвочки во рту и носу, отек губ, глотки или языка, боль в горле при использовании жевательных резинок, таблеток или спреев.
• Расстройства сна, изжога, боль в животе при использовании пластырей длительного действия, если их не снимать на ночь.

Никотин, даже в составе НЗТ, может быть вреден для людей с определенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому перед началом терапии обязательна консультация с врачом.

Как избавиться от пагубной привычки

Решение бросить курить — это первый и самый важный шаг. Если вы готовы попробовать НЗТ, вот несколько рекомендаций:

• Проконсультируйтесь с врачом

Только врач сможет правильно оценить ваше состояние здоровья, стаж курения и порекомендовать наиболее подходящий препарат и схему лечения.

• Выберите правильный препарат

Определитесь, какая форма НЗТ вам удобнее всего — пластырь, резинка, таблетка или спрей.

• Следуйте инструкции

Внимательно изучите инструкцию к выбранному препарату и строго соблюдайте дозировку и продолжительность курса.

• Будьте последовательны

НЗТ — не волшебная таблетка, а инструмент, который помогает справиться с физической зависимостью. Важно работать над изменением поведенческих привычек, связанных с курением, и искать поддержку у близких или специалистов.

• Не сдавайтесь

Если у вас возникли трудности, не опускайте руки. Возможно, стоит попробовать другой препарат или скорректировать схему лечения.

The post Никотин, с которым бросают курить. Есть ли смысл в никотинзаместительной терапии? first appeared on Фармединство.

Напомним в паре слов о диабете

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, характеризующихся хроническим повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией). Это происходит из-за нарушения выработки гормона инсулина (диабет 1-го типа) или неспособности клеток организма эффективно использовать инсулин (диабет 2-го типа).

Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, играет ключевую роль в регуляции уровня глюкозы в крови. После приема пищи углеводы расщепляются на глюкозу, которая поступает в кровь. Инсулин помогает глюкозе проникнуть из крови в клетки организма, где она используется в качестве источника энергии. При дефиците инсулина или нечувствительности к нему глюкоза накапливается в крови, что приводит к гипергликемии и развитию различных осложнений.

Кому нужно измерять сахар

Регулярный контроль уровня глюкозы в крови критически важен для людей, живущих с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Это не просто полезная привычка, а жизненная необходимость, позволяющая поддерживать здоровье и избегать опасных осложнений. Благодаря постоянному мониторингу можно:

• Контролировать эффективность терапии — оценивать, насколько хорошо работают назначенные лекарства и инсулин.

• Подбирать дозу инсулина — индивидуально подстраивать дозу инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови, активности и пищи.

• Предотвращать гипо- и гипергликемию — своевременно выявлять эпизоды низкого (гипогликемия) и высокого (гипергликемия) уровня сахара в крови и принимать меры для их коррекции.

• Улучшать качество жизни — позволяет людям с диабетом вести более активный и полноценный образ жизни, не опасаясь внезапных подъемов глюкозы в крови.

Технологии измерения: от глюкометра до сенсора

Традиционно сахар в крови измеряют с помощью глюкометра. Для этого необходимо проколоть палец с помощью ланцета, затем капнуть кровь на тест-полоску и после вставить ее в измерительный прибор. Устройство определяет уровень глюкозы и отображает результаты на экране.

В последние годы получили широкое распространение CGM-системы (Continuous Glucose Monitoring), которые позволяют непрерывно отслеживать уровень глюкозы в крови в режиме реального времени. CGM-системы состоят из небольшого плоского сенсора, который клеится под кожу (обычно на плече или животе) и измеряет уровень глюкозы в межклеточной жидкости. Он непрерывно передает данные прямо на ваш смартфон или специальный ридер, где показываются все колебания глюкозы в крови.

У CGM-систем есть ряд преимуществ перед глюкометрами:

• Непрерывный мониторинг — дает возможность отслеживать скачки сахара в крови в течение всего дня и ночи, в режиме реального времени;
• Предупреждения — многие CGM-системы имеют функцию предупреждения о критически низком или высоком уровне сахара в крови, что позволяет своевременно принять меры;
• Удобство — не требуют регулярных проколов кожи пальца;
• Более полная картина — предоставляют более полную информацию об изменении уровня глюкозы.

Несмотря на все достоинства, у CGM-систем есть и минусы. Они дороже глюкометров, требуют регулярной замены сенсоров. Некоторые модели необходимо периодически калибровать глюкометром. Кроме того, показания могут быть не совсем точными, особенно при резких скачках сахара в крови.

Зачем здоровым людям CGM?

Мода на использование CGM-систем среди здоровых людей вызвала много дискуссий в медицинском сообществе. Так зачем же здоровым людям постоянный мониторинг глюкозы в крови?

Сторонники использования CGM-систем среди здоровых людей утверждают, что это помогает:

• Понять реакцию организма на продукты питания — выявить, какие продукты вызывают резкие скачки сахара в крови, и избегать их употребления;
• Оптимизировать питание — подобрать оптимальный рацион питания для поддержания стабильного уровень глюкозы;
• Повысить осознанность в отношении здоровья — улучшить понимание своего организма и его потребностей;
• Предупредить возникновение диабета — своевременно выявить нарушения углеводного обмена и принять меры для предотвращения развития диабета 2-го типа.

Но есть и другие мнения. Многие врачи скептически относятся к использованию CGM-систем среди здоровых людей. Они утверждают, что:

• Это может привести к излишней тревожности

Постоянный мониторинг уровня сахара может вызвать тревогу и стресс, особенно если человек не имеет медицинского образования и не понимает, как интерпретировать данные.

• Может сформироваться нездоровая фиксация на еде

Постоянное отслеживание реакции организма на продукты питания может привести к нездоровой фиксации на еде и развитию расстройств пищевого поведения.

• Данные могут быть неточными

Показания CGM-систем могут быть неточными, особенно при резких колебаниях уровня сахара в крови, что может привести к неправильным решениям в отношении питания и образа жизни.

• Существуют более эффективные способы поддержания здоровья

Правильное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек – это полезнее для организма, чем постоянное отслеживание уровня глюкозы в крови.

The post Сахарный бум: зачем все поголовно измеряют глюкозу крови? first appeared on Фармединство.

Секреты древних

Даже в древние времена психоактивные наркотические вещества не были секретом для человека: о них знали и шумеры, и ацтеки, и инки, и прочие цивилизации прошлого.

Растения с соответствующим эффектом находили применение в ритуалах магического характера, например, в шаманских обрядах. Опиум употребляли как снотворное и обезболивающее, а гашишем лечили кашель и диарею. Солдаты в Риме, по свидетельствам и жалобам военачальника Плиния, баловались «предшественником» абсента — вываркой горькой полыни — после которой «ходили как в дурмане». В Индии готовили сому — галлюциногенный ритуальный напиток, в состав которого предположительно входили мухоморы и эфедра — производное амфетамина, в те времена используемое как лекарственное растение.

С развитием торговли наркотические вещества стали распространяться по всему миру. В начале XIX века путем переработки опиума был получен морфий, в конце того же столетия получили сперва героин, а затем и амфетамин.

Худшая микстура от кашля

Здесь начинается интересующая нас история. Героин — коммерческое название, «по-химически» же верно будет звать вещество диацетилморфином. За его синтез ответственен английский химик Алдер Райт, однако как лекарство от кашля диацетилморфин был изучен немцем Феликсом Хоффманном, сотрудником исследовательского отделения фармацевтической компании Bayer AG. Ею препарат и был выпущен под торговой маркой «героин». Лекарство позиционировалась как успокаивающее средство при кашле, а также считалось заменой морфину, в ту пору уже известным за свое свойство вызывать опасное привыкание.

Героин действительно «успокаивал» и при недолгом использовании вызывал что-то вроде тихой эйфории со сравнительно небольшим влиянием на поведение и интеллект. «Героиновые» средства от кашля продержались на рынке более десяти лет, однако уже спустя год было обнаружено, что пациенты потребляют их в гораздо больших количествах, чем предписывалось в рецептах. Еще позже оказалось, что в печени героин преобразуется в тот самый морфин, от которого бежали врачи и производители.

Спят усталые

Примерно сорока годами ранее миру был явлен «Успокаивающий сироп миссис Уинслоу». Он рекламировался в первую очередь как средство для успокоения детей с прорезывающимися зубами и пользовался огромной популярностью: дети действительно спали как убитые. После такого сиропчика и вправду просыпался не каждый ребенок, а те, кому повезло больше, сильно слабели здоровьем. И лишь много позже, примерно в те же годы, когда прекратили продажу «чудесного» средства от кашля, было обнаружено, что активным составляющим волшебного сиропа был морфин.

Младенцев пытались угомонить и опиумом, который в принципе считался чуть ли не универсальным лекарством. Табаком лечили астму, прежде чем наконец-то поняли, что курение болезнь лишь усиливает и к тому же способствует развитию опухолей. В другой микстуре от кашля притаился хлороформ: препарат вызывал мгновенную остановку сердца. Метамфетамин оказался в составе нородина — средства для борьбы с депрессией.

На сегодняшний день ведется строгий надзор за использованием и распространением наркотических, психоактивных и прочих опасных веществ, однако проблема наркомании вовсе не теряет актуальности. Возможно, даже наоборот: в обиход входят синтетические наркотики, убивающие человека намного быстрее, чем растительные и натуральные. Важно оставаться бдительным, не поддаваться дурному влиянию, а также уделять внимание своему окружению и своим близким — и, в случае худшего, быть готовым обратиться за помощью и оказать необходимую поддержку.

The post Героин от кашля и морфин для детского сна. Какими психоактивными веществами лечили в прошлом? first appeared on Фармединство.

Именно поэтому люди, столкнувшиеся с метеопатией, очень часто обращаются за помощью в аптеку. Какую консультацию может дать метеозависимому фармацевт или провизор? Об этом — в новом материале.

Что такое метеозависимость?

Погодные колебания часто вызывают декомпенсацию уже имеющихся заболеваний. Но страдать от недуга могут и те, не имеет хронических болезней.

Метеопатия проявляется как комплекс неприятных симптомов, возникающих при смене погоды. В зоне риска — люди с хроническими заболеваниями, особенно с гипертонией, мигренями, артритом, артрозом. Также более чувствительнее к изменениям погоды пожилые пациенты, у которых механизмы адаптации ослаблены, и те, кто перенёс черепно-мозговые травмы или операции.

Что происходит на физиологическом уровне?

Причина кроется в особенностях адаптации организма: человеческое тело привыкло к определённым климатическим условиям. Когда они меняются слишком быстро, регуляторные механизмы не успевают перестроиться.

Один из главных факторов, влияющих на самочувствие — атмосферное (внешнее) давление. Его резкое повышение или снижение приводит к изменению артериального (внутреннего) давления, что отражается на насыщении клеток кислородом. В результате может возникнуть головная боль, головокружение и общая слабость.

Колебания атмосферного давления также воздействуют на давление внутри полостей организма: черепной коробки, суставов, пазух носа. Когда атмосферное давление растёт или падает, соответственно меняется давление и внутри организма, что вызывает головные и суставные боли.

Изменения погоды также способны воздействовать на уровень гормонов и ферментов. Например, может меняться уровень серотонина и эстрогена, что, вероятно, влияет на настроение, эмоциональный фон и общее самочувствие.

Перепады температуры и влажности влияют на работу вегетативной нервной системы, регулирующей сердцебиение, сосудистый тонус, потоотделение. В результате человек ощущает учащённый пульс, слабость, озноб или приливы жара.

Некоторые люди особенно чувствительны к яркому солнцу, резкому ветру, холоду, повышенной влажности или, наоборот, сухому воздуху. У пациентов, страдающих мигренями, эти факторы могут стать пусковым механизмом для нового приступа.

Наиболее частые жалобы:

1. Нарушения в работе центральной нервной системы (головные боли, головокружение, «мушки» перед глазами, шум, звон, гул в ушах);
2. Проблемы с вегетативной нервной системой (перебои в работе сердца, повышенная потливость, нарушения в работе пищеварительного тракта);
3. Эмоциональная лабильность (общая слабость, апатия, перепады настроения, плаксивость, нервозность);
4. Проявления со стороны внутренних органов и опорно-двигательного аппарата (боль в суставах, мышцах, костях, колебания артериального давления).

Каждый из этих симптомов может проявляться как и по отдельности, так и в различных комбинациях, что усложняет постановку диагноза.

Как справляться с метеозависимостью?

В любом лечении главное — устранение причины, но на погодные условия повлиять невозможно. Поэтому метеопатия — это «диагноз», который можно предположить только после того, как исключены серьёзные заболевания, требующие срочного (или специфического) медицинского вмешательства.

Важно помнить, что под маской метеозависимости могут скрываться опасные состояния, например, инсульт, инфаркт, преходящее нарушение мозгового кровообращения или обострение язвенной болезни желудка. В таких случаях человек нуждается в срочной медпомощи, а не просто в симптоматическом лечении.

Как помочь в аптеке?

При резких переменах погоды человек может стремительно почувствовать ухудшение самочувствия. Не имея возможности сразу обратиться к врачу, он приходит за помощью в аптеку. Фармацевт не может поставить диагноз, но в его силах уточнить жалобы и предложить средства для облегчения симптомов. Важно убедиться, что больной регулярно контролирует артериальное давление и принимает назначенные врачом препараты, в том числе лекарства от других имеющихся заболеваний.

Учитывая, что в большинстве случаев люди жалуются на боль, то для облегчения состояния чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, успокоительные препараты, а также симпатомиметики (например, кофеин) и триптаны при мигрени. Поскольку симптомы метеочувствительности обычно длятся недолго, курсы приёма препаратов также непродолжительные.

The post Когда погода — главный враг: как помочь метеочувствительным людям? first appeared on Фармединство.

Статистика подтверждает, что люди стали чаще тратить деньги на маркетплейсах: 47% россиян откладывают 10–30% зарплаты на покупки на маркетплейсах — за три года количество таких пользователей выросло в 2 раза. Происходит это из-за удобства процесса — больше не надо стоять в километровых очередях в оффлайн-магазинах. К тому же покупки в онлайн-формате сделали процесс траты денег более незаметным из-за отсутствия физической составляющей, например, прогулки по ТЦ.

Вместе с практикующим психиатром Ренатой Султановой разбираемся, что представляет собой шопоголизм в 2025 году, стоит ли прорабатывать эту проблему у специалиста и как справиться с неконтролируемыми покупками.

Надуманная проблема?

Возможно, вам кажется, что зависимость от онлайн-покупок — сильное преувеличение. Но уже сейчас появляются люди, которые просят о помощи, обнаруживая, что «подсели на “иглу” Wildberries».

А вот девушка просит признать Wildberries игровой компанией:

На количество покупок повлияла и пандемия COVID-19. Согласно исследованию, люди стали чаще делать самые различные запасы наперед из-за страха повторения пандемии. Когда же безобидные покупки могут стать серьезной проблемой? И могут ли вообще?

Шопоголизм — реальная опасность

Согласно современной классификации болезней МКБ-11, шопоголизм, или, как его иногда называют, ониомания относится красстройствам контроля побуждений. Оно характеризуется повторяющимся поведением, в основе которого лежит неспособность противостоять влечению совершить действие, которое приносит удовлетворение, несмотря на неблагоприятные последствия. Такое поведение вызывает значительные нарушения в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах. Несмотря на все негативные последствия, человеку трудно контролировать такое состояние.

Что еще отличает шопоголизм от просто покупок? Обычному покупателю приобретенный товар важнее чувств волнения и восторга, которые он испытал при покупке. Шопоголики совершают покупки именно ради этих ощущений, а само приобретение — не так уж и важно для них.

Если говорить о шопоголизме как о психиатрической патологии, то в практике она встречается крайне редко. По статистике, лишь 4,9% процентов страдают от этого заболевания.

Однако компульсивные покупки могут часто встречаться при других психиатрических заболеваниях. Например, гипоманиакальные и маниакальные фазы при биполярном расстройстве, когда человек во время эпизодов чрезмерно хорошего настроения не может контролировать свои действия и совершает импульсивные поступки. Также шопоголизм нередко встречается при расстройствах личности — это в особенности касается импульсивного типа эмоционально-неустойчивого расстройства личности. Некоторые исследователи выделяют компульсивные покупки в спектр обсессивно-компульсивных расстройств, считая, что обсессивная мысль о необходимости покупок толкает людей совершать компульсивные покупки.

Часто можно встретить информацию о том, что зависимость есть зависимость, а люди, страдающие от навязчивых покупок, — те же «наркоманы». Однако в настоящий момент, ученые слишком мало знают об этом состоянии. Сравнивать его с зависимостью от психоактивных веществ — как минимум неуместно.

Если вы понимаете, что у вас есть проблемы с неконтролируемыми покупками, то вы можете обратиться к специалисту в сфере ментального здоровья. Основным методом коррекции таких состояний является психотерапия в когнитивно-поведенческом подходе (КПТ).

Как справиться с тягой к покупкам?

• Сделайте паузу. Спросите себя, действительно ли вам нужны вещи, которые вы собираетесь купить? Какие эмоции Вы испытываете? Не пытаетесь ли Вы просто поднять себе настроение с помощью покупок?
• Составьте список. Если трудно отличить желания от потребностей, составляйте списки.
• Установите бюджет. Легче сказать, чем сделать, можно воспользоваться трекерами, приложениями или использовать искусственный интеллект, которые помогут.
• Удалите приложения для покупок. Если вы проводите вечера, листая товары на маркетплейсах, удалите или ограничить доступ к этим приложениям.
• Ограничьте доступ к банковским картам. Поставьте лимит на покупку вещей на своей кредитке. Это поможет ограничить расходы.

А вообще, к проблеме можно относится и так (пока она не выходит за рамки):

The post Вечная черная пятница. Почему сегодня так легко стать шопоголиком? first appeared on Фармединство.

За первые 11 недель 2024 года российские аптеки продали 3,6 млн упаковок антидепрессантов. Специалисты связывают эту тенденцию с увеличением не заболеваемости, а количества обращений к врачам.

Стигма с психиатрии медленно, но верно спадает. Все чаще у врачей соматических специальностей (терапевтов, гастроэнтерологов и неврологов) можно увидеть назначение антидепрессантов. Становится больше и тех, кто не боится обратиться к психиатрам. Общественность понимает, что психиатры занимаются лечением не только шизофрении, но и других болезней. Так, по данным ВОЗ, наиболее распространенные причины обращения — тревожные и депрессивные состояния.

Разберем самые популярные мифы об антидепрессантах.

1. Могут вызвать зависимость

Антидепрессанты не могут вызвать зависимость, потому что при их приеме не возникает эйфория, а лишь восстановление нормального настроения. Зависимость характеризуется неконтролируемым приемом препарата, несмотря на потенциальный вред. Например, зависимость могу вызвать препараты фенобарбитала, к которым относится корвалол. Хотя он, в отличие от антидепрессантов, не лечит заболевание, а лишь маскирует симптомы.

Почему возник такой миф? Антидепрессанты требуют постепенного снижения дозировки, резко препарат бросать нельзя из-за риска возникновения синдрома отмены. Это состояние очень напоминает наркотическую «ломку», в связи с чем и появился этот миф.

2. Антидепрессанты нужно принимать всю жизнь

Этот миф возник из-за особенностей механизма действия препаратов. Антидепрессанты нужно принимать в течение большого отрезка времени, не менее полугода. Многие пациенты при улучшении состояния, которое в среднем наступает через 4–6 недель от начала приема, бросают терапию. После этого неизменно наступает ухудшение.

Неужели антидепрессанты нужно принимать, даже когда чувствуешь себя лучше? Это действительно так, но очень редко они назначаются пожизненно.

3. На антидепрессантах я наберу лишний вес

В зависимости от выбранного врачом антидепрессанта может измениться и вес. У некоторых людей он может увеличиться, а у других — уменьшиться. И все же большая часть препаратов никак не повлияет на ваш вес.

Почему же он меняется? Одним из симптомов депрессии является снижение удовольствия от привычных вещей, в том числе и от еды. Часто такие пациенты рассказывают о резком снижении веса на фоне болезни. Когда же антидепрессант срабатывает, то аппетит нормализуется и человек начинает кушать как обычно.

4. Антидепрессанты сделают из меня другого человека

Антидепрессанты на такое не способны. Миф возник сразу по двум причинам.

Первая связана с историческим фактом: первые группы антидепрессантов вызывали сонливость, в связи с чем человек мог становится более замедленным. Вторая причина — это СИОЗС-индуцированная апатия (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Редкое осложнение, которое иногда возникает при длительном применении препаратов из группы СИОЗС. Оно характеризуется снижением эмоциональности и мотивации.

Не только депрессия 

Хоть данная группа лекарственный средств и носит такое название, они применяются не только при депрессии. Антидепрессанты доказали свою эффективность при лечении расстройств обсессивно-компульсивного спектра, расстройств пищевого поведения и даже болевого синдрома.

Почему же их назначают не только психиатры? Дело в том, что многие психические расстройства могут проявляться в соматических симптомах. Что это значит? Тревога может быть не только чувством паники, но и болью в животе и голове, усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, головокружением и множеством другим симптомов. При депрессивном расстройстве свойственно снижение аппетита и нарушения сна.

Безопасны ли антидепрессанты?

Нужно понимать, что антидепрессанты — это лекарственные средства, они назначаются врачами при необходимости. У них есть побочные действия, как и у всех лекарств, которые имеют доказанную эффективность. Если врач назначил вам препараты данной группы, лучше задать все вопросы на приеме, а не искать отзывы в интернете.

The post Конфетки для настроения. Психиатр — о новой волне популярности антидепрессантов first appeared on Фармединство.

В сегодняшней статье речь пойдет о зависимости от лекарственных веществ. Бывает ли зависимость от антидепрессантов? А от корвалола? И что такое «аптечная наркомания»?

Статья написана в образовательных целях и не пропагандирует употребление наркотических веществ. 

Что такое зависимость?

«Аптечная наркомания» — это не официальный термин, а просторечие, обозначающее зависимость от лекарственных средств, которые можно приобрести в аптеке.  

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра синдром зависимости включает: 

●     Сильное желание принять вещества;

●     Отсутствие самоконтроля;

●     Употребление несмотря на пагубные последствия;

●     Более высокие приоритеты употребления наркотиков перед другими действиями;

●     Увеличенная толерантность (приспособление к регулярному приему) к веществам.

Постер к фильму А. Балабанова «Морфий» по мотивам цикла М. Булгакова «Записки юного врача» и рассказа «Морфий»

Самой изученной на сегодняшний день является опийная наркомания, относящаяся к классу наркотических анальгетиков. К ним относятся кодеин, входящий в состав многих таблеток от кашля, трамадол — сильнейшее обезболивающее средство, которое чаще всего применяется при онкологии, и морфин. Все препараты относятся к учетным и отпускаются строго по рецепту. В прошлом нередки были случаи развития морфинизма именно у врачей.

Одной из не менее популярной формы токсикомании является злоупотребление транквилизаторами. Данная группа препаратов часто назначается врачами как противотревожное средство. Хотя отпуск лекарственных средств также осуществляется рецептурным методом, это не мешает использовать его как наркотическое. Чаще всего предпочтение отдается препаратам бензодиазепинового ряда, такие как диазепам, лоразепам и феназепам. Многие пациенты даже не подозревают о наличии у себя такого рода зависимости и продолжают прием назначенного врачом препарата годами, хотя рекомендуемое время приема не превышает 6 недель.

К более редкой, но часто встречающейся среди подростков относится холинолитическая наркотизация. К ней относятся атропинсодержащие препараты (белена, дурман), антигистаминные (димедрол, пипольфен) и лекарства при болезни Паркинсона (циклодол). Противоэпилептический препарат прегабалин, который применяется при нейропатических болях и тревожных расстройствах, при неверном применении может быть также использован для наркотизации.

Как связаны пожилые и синдром зависимости?

Дело в том, что корвалол, валокордин и другие препараты фенобарбитала при неправильном приеме могут вызвать барбитуровую зависимость, которая является формой наркомании. Конечно, большая часть людей начинают принимать препарат как лекарственное средство, но если самостоятельно и быстро наращивать дозы можно перейти к зависимости.

Швейцарский алхимик и врач Парацельс говорил: «Все есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным». Это относится ко всем вышеперечисленным средствам. Все они находят свое применение в медицине, но не всегда используются людьми по назначению. 

Портрет Парацельса, XVI век

Бытует мнение, что зависимость могут вызвать антидепрессанты, но это не так. Миф зародился из-за наличия синдрома отмены — реакции организма на прекращение приема препарата, которая возникает и при отмене наркотических веществ.

Но это только одно из условий появления зависимости. Вернувшись к началу текста, мы вспомним, что необходимы и другие составляющие синдрома зависимости: непреодолимое желание принять вещество и приоритеты употребления, которые у антидепрессантов отсутствуют. Чаще всего синдром отмены возникает из-за неправильного и резкого снижения дозы препарата. Этих неприятных последний легко можно избежать, если делать все под руководством врача.

В попытках избежать роста наркотизации российское законодательство не допускает на рынок многие потенциально вызывающие привыкание препараты. Например, психостимулирующие средства, являющиеся производным амфетамина, которые являются первой линией при лечении синдрома дефицита внимания. Хотя правильное применение не вызовет привыкание у человека, который действительно нуждается в назначении лекарственного вещества.

The post «Аптечная наркомания». Как зависимыми стали даже бабушки на лавочке first appeared on Фармединство.